医疗损害责任纠纷 （2014）泰民一终字第426号

当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。根据卫生部制定的《病历书写基本规范》第三条的规定“病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范”《医疗机构病历管理规定》第五条规定，医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺窃取病历。《医疗事故处理条例》第九条规定，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、病历。患者同一次住院只能有一份客观、真实、准确、完整、规范的住院病历。本案患者李某丙的三份病历与客观事实存在多处不符，特别是同一标本同一时间出现两份白细胞数值不同的检验报告单。原告对病历的真实性均不予以认可。被告对同一标本同一时间出现两份白细胞数值不同的检验报告单未能作出合理的解释。原告认为检验报告中白细胞数值×中性粒细胞百分比=中性粒细胞绝对值，被告肥城市人民医院出具的白细胞数值为4.04的检验报告单系造假行为，原审法院应予确认。由于被告肥城市人民医院伪造病历，致使鉴定医疗过错的依据无法确定。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条的规定，肥城市人民医院的行为属于伪造病历资料，患者有损害的，推定医疗机构有过错。被告肥城市人民医院无证据证实不存在诊疗过错，依法应对

当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。根据卫生部制定的《病历书写基本规范》第三条的规定“病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范”《医疗机构病历管理规定》第五条规定，医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺窃取病历。《医疗事故处理条例》第九条规定，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、病历。患者同一次住院只能有一份客观、真实、准确、完整、规范的住院病历。本案患者李某丙的三份病历与客观事实存在多处不符，特别是同一标本同一时间出现两份白细胞数值不同的检验报告单。原告对病历的真实性均不予以认可。被告对同一标本同一时间出现两份白细胞数值不同的检验报告单未能作出合理的解释。原

山东省泰安市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）泰民一终字第426号上诉人（原审原告）徐荣峰。委托代理人于晓东，山东拓创律师事务所律师。委托代理人李文建。上诉人（原审原告）徐正鑫。法定代理人徐荣峰，系上诉人徐正鑫之父。委托代理人于晓东，山东拓创律师事务所律师。委托代理人李文建。上诉人（原审原告）李元英。委托代理人于晓东，山东拓创律师事务所律师。委托代理人李文建。上诉人（原审原告）李凤兰。委托……