人身保险合同纠纷 (2016)辽05民终91号

案号
(2016)辽05民终91号
法院
辽宁省本溪市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
辽宁省本溪市
裁判日期
2016-02-03

裁判要旨

(一)本案中,投保人桓仁满族自治县某某村村民委员会与中国人寿保险公司签订的国寿农村小额团体意外伤害保险(2013)版、国寿附加农村小额意外费用补偿团体医疗保险保险合同均为有效合同,被保险人王某甲在保险期限内跌倒摔伤后身故,应按合同约定履行给付赔偿金的义务。人寿保险公司提出此起事故不属于意外范畴,不同意给付保险金的答辩意见,因本案情形,不属于保险合同约定的责任免除条款,故对该答辩意见不予采纳;(二)被保险人王某甲生前未婚,无子女,其父母均已去世。被保险人王某甲系某某村三组村民,自1982年农村体质改革以来,由本村村民于宝清收养,家庭承包田、承包山都分配在一起,于宝清承担全部赡养义务,其作为受益人提出要求人寿保险公司在国寿农村小额团体意外伤害保险(2013)版险种下给付保险金20000元、在国寿附加农村小额意外费用补偿团体医疗保险险种下给付保险金2000元的诉讼请求,予以支持。据此判决:人寿保险有限公司于判决生效之日起十日内给付于宝清保险金人民币22000元。案件受理费350元,由人寿保险公司负担。上诉人人寿保险公司的上诉请求:撤销原判,依法改判驳回于宝清的诉讼请求。其依据的主要事实及理由

摘要

(一)本案中,投保人桓仁满族自治县某某村村民委员会与中国人寿保险公司签订的国寿农村小额团体意外伤害保险(2013)版、国寿附加农村小额意外费用补偿团体医疗保险保险合同均为有效合同,被保险人王某甲在保险期限内跌倒摔伤后身故,应按合同约定履行给付赔偿金的义务。人寿保险公司提出此起事故不属于意外范畴,不同意给付保险金的答辩意见,因本案情形,不属于保险合同约定的责任免除条款,故对该答辩意见不予采纳;(二)被保险人王某甲生前未婚,无子女,其父母均已去世。被保险人王某甲系某某村三组村民,自1982年农村体质改革以来,由本村村民于宝清收养,家庭承包田、承包山都分配在一起,于宝清承担全部赡养义务,其作为受益人

正文(节选)

辽宁省本溪市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)辽05民终91号上诉人(原审被告)中国人寿保险股份有限公司本溪分公司,住所地辽宁省本溪市明山区。负责人王婷婷,该分公司经理。委托代理人王湘宁,辽宁湘辉律师事务所律师。被上诉人(原审原告)于宝清,男,汉族,1964年10月19日出生,住址辽宁省桓仁满族自治县。委托代理人马国旅,辽宁贞观律师事务所律师。上诉人中国人寿保险股份有限公司本溪分公司(以下……