机动车交通事故责任纠纷 （2020）粤19民终11604号

本案系机动车交通事故责任纠纷，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，本院对上诉人上诉请求的有关事实和法律适用进行审查。根据上诉人在二审中的上诉及答辩意见，本案的争议焦点是：一、太平洋财险东莞公司应否承担对非医保用药及与事故无关用药的费用；二、是否应考虑死者刘春娣自身疾病的参与度。对此，本院分析如下：关于第一个焦点：《中华人民共和国保险法法规标题中华人民共和国保险法(2009修订)制定机关全国人大常委会效力等级法律公布日期2009.02.28时效性已被修改》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”保险人对保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等向投保人作出解释说明。而本案中，太平洋财险东莞公司对超出基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费的费用免赔条款，并未提供证据证明其已履行了明确说明义务，故对其仅尽到提示

本案系机动车交通事故责任纠纷，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，本院对上诉人上诉请求的有关事实和法律适用进行审查。根据上诉人在二审中的上诉及答辩意见，本案的争议焦点是：一、太平洋财险东莞公司应否承担对非医保用药及与事故无关用药的费用；二、是否应考虑死者刘春娣自身疾病的参与度。对此，本院分析如下：关于第一个焦点：《中华人民共和国保险法法规标题中华人民共和国保险法(2009修订)制定机关全国人大常委会效力等级法律公布日期2009.02.28时效性已被修改》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起

广东省东莞市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤19民终11604号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司，营业场所：广东省东莞市南城区××××××××太平洋保险大厦一层、六至十三层。负责人：何晓东，该公司总经理。委托诉讼代理人：赖伟燕，该公司员工。被上诉人（原审原告）：李建华，男，1963年10月6日出生，汉族，住广东省东莞市×××××××××××××××，公民身份……