机动车交通事故责任纠纷 (2017)苏01民终8575号

案号
(2017)苏01民终8575号
法院
江苏省南京市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2017
地域
江苏省南京市
裁判日期
2017-11-08

裁判要旨

以上票据中载明的伙食费、救护车费、康复接送费不属于医疗费支出,不应计算为医疗费。对于人保南京分公司要求扣除10%非医保用药费用的意见。人保南京分公司向法院提交了医疗审核表、替代性用药表、投保单及保险合同条款。法院认为,根据中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款第二十七条约定:“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的,保险人不承担赔偿责任”。人保南京分公司作为格式合同的提供人,就有关免责条款采用有别于合同主文的更加突出醒目的字体印刷,可以认定其已经尽到必要的提示、说明义务,投保人丁海兵在保险合同投保人栏下签名,保险合同的被保险人应受到该条款的约束。结合人保南京分公司提交的医疗审核表、替代性用药表及辩称意见,法院对人保南京分公司要求超出交强险部分扣除10%,即14223.81元非医保用药费用予以支持。综上,根据医疗机构出具的医疗费票据、南京市急救中心收费收据,结合病历、出院记录、医疗审核表、替代性用药表、投保单及保险合同条款等相关证据,认定巫佳玲应承担非医保用药费用14223.81元,殳福生因本起交通事故共产生医疗

摘要

以上票据中载明的伙食费、救护车费、康复接送费不属于医疗费支出,不应计算为医疗费。对于人保南京分公司要求扣除10%非医保用药费用的意见。人保南京分公司向法院提交了医疗审核表、替代性用药表、投保单及保险合同条款。法院认为,根据中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款第二十七条约定:“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的,保险人不承担赔偿责任”。人保南京分公司作为格式合同的提供人,就有关免责条款采用有别于合同主文的更加突出醒目的字体印刷,可以认定其已经尽到必要的提示、说明义务,投保人丁海兵在保险合同投保人栏下签名,保险合同的

正文(节选)

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏01民终8575号上诉人(原审被告):巫佳玲,女,1979年10月25日生,汉族,住南京市秦淮区。委托诉讼代理人:王丽娜,江苏省律师协会维护农民工权益法律援助工作站指派律师。被上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司,住所地南京市龙蟠中路**。负责人:娄伟民,该公司总经理。委托诉讼代理人:王晓盼,江苏宏邺律师事务所律师。原……