医疗损害责任纠纷 （2014）焦民一终字第168号

根据本案有效证据及各方的陈述可知，王静如、王贤花、薄冰所提交的病历与焦作市第四人民医院所提交的病历有两方面的不同，一是护理记录单内容不同，二是医院的病历缺失编号为1269的心电图1张。焦作市第四人民医院对病历的不同无法作出合理的解释，原审据此认定焦作市第四人民医院客观上存在篡改、隐匿病历的行为，并无不当。焦作市第四人民医院篡改、隐匿病历的行为如果影响鉴定机构对基本事实的认定，致使鉴定工作无法进行，无法查明医院的医疗行为是否存在过失，则医院应承担全部赔偿责任。本案中，原审法院根据当事人的申请，委托北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心对焦作市第四人民医院在诊疗过程中是否存在过错及过错参与度进行鉴定。该鉴定机构于2013年11月20日出具了鉴定意见书，认为“焦作市第四人民医院的医疗行为存在过失，建议医疗过失参与度为20%-40%”。根据此鉴定意见可以明确知道焦作市第四人民医院在诊疗过程中存在过错及过错参与度，故应依据医院的过错参与度判决焦作市第四人民医院承担相应的责任，而不应因焦作市第四人民医院有篡改、隐匿病历的行为推定其承担全部赔偿责任。本案中，北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心出具

根据本案有效证据及各方的陈述可知，王静如、王贤花、薄冰所提交的病历与焦作市第四人民医院所提交的病历有两方面的不同，一是护理记录单内容不同，二是医院的病历缺失编号为1269的心电图1张。焦作市第四人民医院对病历的不同无法作出合理的解释，原审据此认定焦作市第四人民医院客观上存在篡改、隐匿病历的行为，并无不当。焦作市第四人民医院篡改、隐匿病历的行为如果影响鉴定机构对基本事实的认定，致使鉴定工作无法进行，无法查明医院的医疗行为是否存在过失，则医院应承担全部赔偿责任。本案中，原审法院根据当事人的申请，委托北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心对焦作市第四人民医院在诊疗过程中是否存在过错及过错参与度进行鉴

河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）焦民一终字第168号上诉人（原审原告）薄冰，男，1979年7月14日出生，汉族，现住焦作市解放区。委托代理人卫静云，金研律师事务所律师。上诉人（原审原告）王静如，女，1924年7月15日出生，汉族，现住新乡市牧野区。上诉人（原审原告）王贤花，女，1954年8月16日出生，汉族，住址同薄冰。王静如、王贤花的共同委托代理人薄冰，基本情况同上。上诉人……