机动车交通事故责任纠纷 (2019)苏05民终10305号
裁判要旨
现无任何证据否定医疗机构救治的合理性,被告保险公司如主张扣除非医保用药部分,必须举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成,否则承担不利后果,被告保险公司未提交相关证据,故对被告保险公司要求的应按照国家基本医疗保险确定的范围在交强险中理赔的主张不予采纳,经核对诊疗记录并计算,认定闫金停的医疗费为24797.52元。2.住院伙食补助费。闫金停主张2000元,认为其住院40天,按照每天50元的标准计算;被告保险公司对闫金停主张的住院天数没有异议,请法庭根据标准进行计算。原审法院认为,住院伙食补助费应当按照50元/天计算,故认定闫金停的住院伙食补助费为2000元。3.营养费。闫金停主张3000元,认为其营养期限为60天,按每天50元的标准计算,为此向法院提交了司法鉴定意见书;被告保险公司对闫金停提交的司法鉴定意见书真实性没有异议,但对鉴定的营养期限有异议,认为根据闫金停的伤情,出院记录并没有关于加强营养的医嘱,被告保险公司不认可营养费。原审法院认为,被告保险公司虽对闫金停提交的司法鉴定报告中的营养期限、残疾等级等存在异议且已申请重新鉴定,但经审查认为被告保险公司申请重新鉴定理由
摘要
现无任何证据否定医疗机构救治的合理性,被告保险公司如主张扣除非医保用药部分,必须举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成,否则承担不利后果,被告保险公司未提交相关证据,故对被告保险公司要求的应按照国家基本医疗保险确定的范围在交强险中理赔的主张不予采纳,经核对诊疗记录并计算,认定闫金停的医疗费为24797.52元。2.住院伙食补助费。闫金停主张2000元,认为其住院40天,按照每天50元的标准计算;被告保险公司对闫金停主张的住院天数没有异议,请法庭根据标准进行计算。原审法院认为,住院伙食补助费应当按照50元/天计算,故认定闫金停的住院伙食补助费为2000元。3.营养费。闫金停主张
正文(节选)
江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)苏05民终10305号上诉人(原审被告):中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司,住所地河南省安阳市文峰区文明大道御峰名苑小区南。负责人钱修铓。委托诉讼代理人:常志飞,男,1986年2月6日生,汉族,住河南省内黄县,系公司员工。被上诉人(原审原告):闫金停,男,1968年8月13日生,汉族,住安徽省阜南县。被上诉人(原审被告):彭天宝,男,……