人身保险合同纠纷 (2015)吕民一终字第887号

案号
(2015)吕民一终字第887号
法院
山西省吕梁市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2015
地域
山西省吕梁市
裁判日期
2015-11-23

裁判要旨

被上诉人郁超与上诉人财保公司之间的学生、幼儿意外伤害保险合同依法成立并有效,双方当事人均应按照合同履行约定义务。被上诉人郁超在本案保险合同保险期间内意外受伤,上诉人财保公司应承担相应赔偿责任。上诉人财保公司诉称其依据保险条款仅对构成一至七级伤残学生承担10000元保险金赔偿责任,但未提供证据证明其向本案投保人履行提示或明确说明义务,该免责条款依法不产生效力。上诉人财保公司的此项上诉请求于法无据,不予支持。关于鉴定费负担的问题。本院认为,保险事故发生后,上诉人财保公司应按保险合同约定履行其赔偿责任,但经被上诉人向上诉人主张,被上诉人违反合同约定,拒绝理赔。本案鉴定费为被上诉人郁超为向上诉人主张赔偿而支出的必要、合理费用,依法应由上诉人财保公司承担。综上,依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。二审案件受理费94元,由上诉人中国人民财产保险股份有限公司方山县支公司负担。本判决为终审判决。审判长  马兴华审判员  潘 文审判员  王晓强二〇一五年十一月二十三日书记员  白舒文 搜索“”

摘要

被上诉人郁超与上诉人财保公司之间的学生、幼儿意外伤害保险合同依法成立并有效,双方当事人均应按照合同履行约定义务。被上诉人郁超在本案保险合同保险期间内意外受伤,上诉人财保公司应承担相应赔偿责任。上诉人财保公司诉称其依据保险条款仅对构成一至七级伤残学生承担10000元保险金赔偿责任,但未提供证据证明其向本案投保人履行提示或明确说明义务,该免责条款依法不产生效力。上诉人财保公司的此项上诉请求于法无据,不予支持。关于鉴定费负担的问题。本院认为,保险事故发生后,上诉人财保公司应按保险合同约定履行其赔偿责任,但经被上诉人向上诉人主张,被上诉人违反合同约定,拒绝理赔。本案鉴定费为被上诉人郁超为向上诉人主张赔

正文(节选)

山西省吕梁市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)吕民一终字第887号上诉人(原审被告)中国人民财产保险股份有限公司方山县支公司,住所地山西省方山县城内。负责人郭文彬,经理。委托代理人薛锦华,山西省航宇律师事务所律师。被上诉人(原审原告)郁超。法定代理人闫志钢。上诉人中国人民财产保险股份有限公司方山支公司(以下简称财保公司)因与被上诉人郁超人身保险合同纠纷一案,不服山西省方山县人民法院(201……