机动车交通事故责任纠纷 (2014)成民终字第5982号
裁判要旨
该申请符合法律规定,予以准许。2014年3月17日,四川鼎城司法鉴定所作出鉴定意见书,鉴定意见为:1.向中强的医疗费中,属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计为27?563.76元,有246元的门诊票据无药品明细清单,无法审查是否属于国家基本医疗保险的承担范围;2.向中强其颈椎伤病关系并存,事故外伤参与度为75%,基本医疗保险予以承担的颈椎治疗相关费用中外伤所对应的治疗费为24?443.26元,自身疾病所对应的治疗费用为8?147.75元。同时,在分析说明中载明,向中强自身颈椎疾病程度较轻,在伤前缺乏单独产生上述颈部病理改变的依据,病理改变主要由事故所致外伤引起,事故参与度为75%。对于该份鉴定意见书,向中强对自费金额的鉴定意见无异议,认为自身原因25%参与度的认定无事实依据,且参与度也不应作为免责的依据;段洲毕、荆丽对自费金额不认可;锦泰财保四川分公司对鉴定意见均认可。上述事实有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、出院病情证明书、出院病情诊断证明书、门诊票据、住院费用结算票据、鉴定费票据、法医学鉴定意见书、收条、劳动合同、企业法人营业执照、工资表、证明、情况说明、车辆损失确
摘要
该申请符合法律规定,予以准许。2014年3月17日,四川鼎城司法鉴定所作出鉴定意见书,鉴定意见为:1.向中强的医疗费中,属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计为27?563.76元,有246元的门诊票据无药品明细清单,无法审查是否属于国家基本医疗保险的承担范围;2.向中强其颈椎伤病关系并存,事故外伤参与度为75%,基本医疗保险予以承担的颈椎治疗相关费用中外伤所对应的治疗费为24?443.26元,自身疾病所对应的治疗费用为8?147.75元。同时,在分析说明中载明,向中强自身颈椎疾病程度较轻,在伤前缺乏单独产生上述颈部病理改变的依据,病理改变主要由事故所致外伤引起,事故参与度为75%。对于该份
正文(节选)
四川省成都市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)成民终字第5982号上诉人(原审被告)锦泰产保险股份有限公司四川分公司,住所地:成都市锦江区。负责人金乔,总经理。委托代理人陈帆,女,汉族,1987年1月23日出生,住北京市海淀区。委托代理人何松林,男,汉族,1984年8月24日出生,住四川省西充县。被上诉人(原审原告)向中强,男,汉族,1972年6月11日出生,住四川省郫县。委托代理人吴映兵……