机动车交通事故责任纠纷 （2015）通中民终字第01157号

关于残疾赔偿金的计算标准问题，潘祝进户籍所在地虽在农村，但其在原审中提供的村委会证明及证人证言等证据，能够证明其在案涉事故发生前常年在城镇从事建筑业并以此作为主要收入来源，原审因此按城镇居民标准计算残疾赔偿金，符合法律规定。关于牙齿修复费用问题，潘祝进因案涉事故致门牙缺失，此有相关医院会诊单、案涉鉴定意见为证，保险公司对此虽有异议，但未能提供相应的证据证明潘祝进门牙缺失系其他因素所致。原审因此根据案涉鉴定意见，认定相应的牙齿修复费用，并无不当。关于误工期限问题，根据案涉鉴定意见，原审因此确定相应的误工期限，并无不当。关于案涉医疗费中应否扣除非医保用药的问题，案涉商业险合同中关于保险公司不予赔偿非医保用药的条款系免责条款，保险公司未能提供证据证明已尽到提示和明确说明义务，故该免责条款对投保人不发生法律效力，况且，确定非医保用药及可替代药品的举证责任在于保险公司，保险公司虽要求扣除非医保用药，但未能提供有效证据证明非医保用药和可替代药品的具体名称和金额，应当承担举证不能的后果，原审因此认定潘祝进主张的合理的医疗费，并无不当。关于鉴定费、案件受理费问题，鉴定费系潘祝进为确定其损失所必须支出的

关于残疾赔偿金的计算标准问题，潘祝进户籍所在地虽在农村，但其在原审中提供的村委会证明及证人证言等证据，能够证明其在案涉事故发生前常年在城镇从事建筑业并以此作为主要收入来源，原审因此按城镇居民标准计算残疾赔偿金，符合法律规定。关于牙齿修复费用问题，潘祝进因案涉事故致门牙缺失，此有相关医院会诊单、案涉鉴定意见为证，保险公司对此虽有异议，但未能提供相应的证据证明潘祝进门牙缺失系其他因素所致。原审因此根据案涉鉴定意见，认定相应的牙齿修复费用，并无不当。关于误工期限问题，根据案涉鉴定意见，原审因此确定相应的误工期限，并无不当。关于案涉医疗费中应否扣除非医保用药的问题，案涉商业险合同中关于保险公司不予赔偿

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）通中民终字第01157号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区五一路399号。负责人马勇，该支公司总经理。委托代理人沈芳，江苏瑞慈律师事务所律师。被上诉人（原审原告）潘祝进。委托代理人单守荣，南通市通州区振兴法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）王言礼。上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公……