意外伤害保险合同纠纷 （2021）冀04民终517号

投保人陈金荣在人保郑州分公司投保人身意外伤害保险并按照约定履行了缴纳保险费的合同义务，约定的保险项目不违反法律、行政法规的强制性规定，陈金荣与人保郑州分公司之间设立了意外伤害保险合同关系，该合同合法有效，对当事人具有约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务。董长井、董敬花作为投保人的法定继承人，有权向人保郑州分公司主张权利。首先，根据最大诚信原则和保险相关规定，保险人负有提示、明确说明义务——保险人在与投保人订立合同时，负有向投保人对合同条款进行陈述、解释的义务；对于合同约定的免责条款，保险人必须予以明确说明，未明确说明的，该条款对被保险人不发生效力；采取格式条款订立合同的，提供格式条款一方应采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任 的条款。人保郑州分公司没有提供证据证明投保时就被保险人的有关情况进行过询问，以及就不如实告知的法律后果对投保人进行过明确说明，人保郑州分公司不能以此免除责任。其次，人保郑州分公司提交了陈金荣入出院情况的电脑截图，用以证明陈金荣投保时未如实告知其身体状况，该院审查后认为，《中华人民共和国保险法》第十六条规定，投保人因故意或重大过失

投保人陈金荣在人保郑州分公司投保人身意外伤害保险并按照约定履行了缴纳保险费的合同义务，约定的保险项目不违反法律、行政法规的强制性规定，陈金荣与人保郑州分公司之间设立了意外伤害保险合同关系，该合同合法有效，对当事人具有约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务。董长井、董敬花作为投保人的法定继承人，有权向人保郑州分公司主张权利。首先，根据最大诚信原则和保险相关规定，保险人负有提示、明确说明义务——保险人在与投保人订立合同时，负有向投保人对合同条款进行陈述、解释的义务；对于合同约定的免责条款，保险人必须予以明确说明，未明确说明的，该条款对被保险人不发生效力；采取格式条款订立合

河北省邯郸市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀04民终517号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地：郑州市西太康路**，统一社会信用代码91410100968106827Y。 负责人：彭永恒，该公司总经理。 委托诉讼代理人：孙欢欢，河南金纬律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：董长井，男，1962年4月23日出生，汉族，住广平县。 委托诉讼代理人：……