人身保险合同纠纷 (2018)内04民终2373号

案号
(2018)内04民终2373号
法院
内蒙古自治区赤峰市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2018
地域
内蒙古自治区赤峰市
裁判日期
2018-07-03

裁判要旨

原告李春华称案涉保险系由被告的保险业务员代为激活,现原告认可他人代为激活的行为,故案涉保险合同成立并生效,双方均应按照保险合同的约定履行各自权利、义务。现本案争议焦点为按照伤残等级分级别赔付是否属于免责条款,被告是否需向原告进行提示和明确说明义务。一审法院认为,案涉保险合同中所涉《人身保险伤残评定标准》及给付保险金的约定不属于《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的"免除保险人责任的条款"。《中华人民共和国保险法》第十一条第一款规定"订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。"根据该条规定,保险合同的订立应兼顾投保人与保险人的利益,合理分担各方的权利义务。人身意外伤害保险合同中,关于被保险人因意外伤害造成不同程度的伤残,由保险人进行不同额度赔付的约定,即为保险合同公平原则的体现。保险的功能在于各个不同的投保人通过向保险人自愿支付保险费,在发生特定风险需要补偿时得到经济上的补偿,从而分散并消化风险。对免除保险人责任的条款的判定,应遵守保险合同的公平原则:对于个别投保人、被保险人及保险人权利义务归属的判定标准,也应适用于同类型保险的其他投保人、被保险人及保险人;认定

摘要

李春华与泰康养老保险股份有限公司内蒙古分公司人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}内蒙古自治区赤峰市中级人民法院民事判决书(2018)内04民终2373号上诉人(原审原告):李春华,男,1970年3月23日出生,汉族,农民,住内蒙古自治区赤峰市。委托诉讼代理人:王世明,内蒙古法林律师事务所律师。被上诉人(原审被告):泰康养老保险股份有限公司内蒙古分公司,住所地内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区乌兰……