机动车交通事故责任纠纷 （2015）南民终字第1105号

关于上诉人三明太保公司上诉提出的非医保费用不属于保险范围的主张，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，对于免除责任条款，除了作出提示外，还应对投保人就保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式作出常人能够理解的解释说明，上诉人就免责条款的解释说明情节未提供证据证明，故不能认定上诉人已履行了法定告知义务，上述免责条款不具有法律约束，故本院对上诉人上述主张不予采纳。关于曹秀华2014年11月24日第二次住院以车祸致右侧胸部疼痛40余天为主诉入院，入院诊断为右侧4-9肋骨骨折，与曹秀华交通事故后入院诊断的胸部外伤，右侧肋骨骨折的诊断不无二致，且治疗过程的辅助检查中亦根据2014年11月20日南平市第一医院CT检查，故可以认定为本案交通事故所产生的治疗。原审经审查曹秀华主张医疗费22069.74元，其中18551.64元有医疗机构、药房出具的正式收费票据，结合病例、诊断证明、处方笺、门诊病情记录、检查报告单等相关证据予以证实，予以支持，已对超出部分不予支持。上诉人又主张曹秀华医疗费中的4510.24元属于外购药品费用，但其未能提供相应证据证明，且原审认定的

关于上诉人三明太保公司上诉提出的非医保费用不属于保险范围的主张，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，对于免除责任条款，除了作出提示外，还应对投保人就保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式作出常人能够理解的解释说明，上诉人就免责条款的解释说明情节未提供证据证明，故不能认定上诉人已履行了法定告知义务，上述免责条款不具有法律约束，故本院对上诉人上述主张不予采纳。关于曹秀华2014年11月24日第二次住院以车祸致右侧胸部疼痛40余天为主诉入院，入院诊断为右侧4-9肋骨骨折，与曹秀华交通事故后入院诊断的胸部外伤，右侧肋骨骨折的诊断不无二致，且治疗过程的辅助检查

福建省南平市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）南民终字第1105号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司三明中心支公司，住所地福建省三明市列东街92号列东百货大楼副楼10楼。代表人崔建国，总经理。委托代理人张伍强、熊坤明，福建厦申律师事务所律师。被上诉人（原审原告）曹秀华，女，1968年3月8日出生，汉族，无固定职业，户籍所在地福建省顺昌县，经常居住地福建省顺昌县。原审被告王兴奎……