机动车交通事故责任纠纷 （2021）川15民终1137号

二审中主要的争议焦点为：一、非医保用药费用是否应予扣除；二、护理费、误工费计算是否有误；三、车辆维修费用是否应予支持。 针对本案的争议焦点一，即非医保用药费用是否应予扣除的问题。保险公司赔偿的医疗费可以根据保险合同之约定扣除非医保费用部分，该约定亦称为医保标准条款，符合免责条款的特征。依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款关于“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，保险人未对医保标准条款履行提示或者明确说明义务的，该条款不产生法律效力。保险人提供宋兵签字的投保单、投保人声明，宋兵否认以上签名系其本人所签，结合二审查明，宋兵系通过网络在线投保方式购买案涉保险，依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第九十二条的规定，此时应由保险人承担进一步举证责任，在未提供进一步证据的前提下，恒邦财险四川分公司关于尽到提示和明确说明义务的证据不充分，故对其要求扣减非医保用药费用的上诉理由本院不予支持。 针对本

二审中主要的争议焦点为：一、非医保用药费用是否应予扣除；二、护理费、误工费计算是否有误；三、车辆维修费用是否应予支持。 针对本案的争议焦点一，即非医保用药费用是否应予扣除的问题。保险公司赔偿的医疗费可以根据保险合同之约定扣除非医保费用部分，该约定亦称为医保标准条款，符合免责条款的特征。依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款关于“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，保险人未对医保标准条款履行提示或者明确说

四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川15民终1137号 上诉人（原审被告）：恒邦财产保险股份有限公司四川分公司，住所地四川省成都市武侯区航空路1号2栋3层04、05号。 主要负责人：李永红，总经理。 委托诉讼代理人：李冬梅，女。 被上诉人（原审原告）：周勇，男，1993年10月出生，汉族，住四川省长宁县。 委托诉讼代理人：邓玉红，四川省长宁县蜀南法律服务所法律工作者。 被上……