机动车交通事故责任纠纷 (2016)苏06民终4305号

案号
(2016)苏06民终4305号
法院
江苏省南通市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2017
地域
江苏省南通市
裁判日期
2017-02-16

裁判要旨

公民的生命健康权、财产权依法受法律保护。原告因交通事故产生的损失,依法有权获得赔偿。双方对如东县公安局交通警察大队作出的事故责任认定无异议,法院予以确认。关于吴平香主张的损失,按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所规定的赔偿范围、项目和标准计算,法院审核认定如下:1.医疗费用,人保南通公司认为有部分票据和门诊病历的日期不符,护理费580元,伙食费165元、救护车费40元应扣除,要求按10%的比例核减医疗费中的非医保用药。法院认为,护理费和急救费用是治疗过程中所产生的费用,不应扣除,伙食费165元应扣除,对其主张的商业险合同中关于按医保标准核定医疗费用的保险条款系免责条款,其未能提供证据证明其就该免责条款已向投保人履行明确说明义务,该条款对投保人不生效力,且人保南通公司也未能提供证据证明医疗费中非医保用药的名称、金额以及医保范围内可替代药品的名称及金额,故对其主张法院不予支持。结合吴正平提供的票据,医疗费确认为28543.67元;2.住院伙食补助费,按18元/天的标准计算,住院23天,18元/天×23天=414元;3.营养费,按10元/天计算,期限按鉴定意见

摘要

公民的生命健康权、财产权依法受法律保护。原告因交通事故产生的损失,依法有权获得赔偿。双方对如东县公安局交通警察大队作出的事故责任认定无异议,法院予以确认。关于吴平香主张的损失,按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所规定的赔偿范围、项目和标准计算,法院审核认定如下:1.医疗费用,人保南通公司认为有部分票据和门诊病历的日期不符,护理费580元,伙食费165元、救护车费40元应扣除,要求按10%的比例核减医疗费中的非医保用药。法院认为,护理费和急救费用是治疗过程中所产生的费用,不应扣除,伙食费165元应扣除,对其主张的商业险合同中关于按医保标准核定医疗费用的保险条款系免

正文(节选)

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏06民终4305号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司,住所地南通市崇川区。负责人:高峰,经理。委托诉讼代理人:张善斌,江苏通南律师事务所律师。被上诉人(原审原告):吴平香,女,汉族,1982年9月21日生,住如东县。委托诉讼代理人:王亚林,江苏通洋律师事务所律师。原审被告:徐震,男,汉族,1992年8月12日生,住如……