不当得利纠纷 (2021)冀05民终577号
裁判要旨
被告赵玉刚系是清河县扶贫办防贫对象,是清河县精准防贫保险协议书约定的保障范围的被保险人,故原告作为订立保险协议的保险人,向被保险人主张权利,主体适格。不当得利是指没有合法的依据有损于他人而取得的利益。原告保险公司向被告主张权利,应该就其诉讼主张负举证责任。但其未提交证据证明导致公司向被告多支付51002.69元赔偿款是因清河县医保中心提供错误数据的原因造成的,本院不能确认原告依据清河县医保中心提供的“个人自付”73387.05元进行计算,向被告理赔疾病住院补充医疗费为51448.35元款项没有合法依据,故对原告诉讼请求不予支持。综上所述,依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定,判决:驳回原告中国太平洋财产保险股份有限公司邢台中心支公司的诉讼请求。案件受理费1.075.0元,减半收取计538元,由原告中国太平洋财产保险股份有限公司邢台中心支公司承担。 本院二审期间,上诉人围绕上诉请求依法提交两份证据,分别是:证据一,清河县扶贫开发办公室出具的情况说明,扶贫办系本次保险合同的投保单位,该情况说明中已明确了医疗特别救助项下的自费自付费用,应以清河县医疗保险基金管理中心出具的本次基本
摘要
被告赵玉刚系是清河县扶贫办防贫对象,是清河县精准防贫保险协议书约定的保障范围的被保险人,故原告作为订立保险协议的保险人,向被保险人主张权利,主体适格。不当得利是指没有合法的依据有损于他人而取得的利益。原告保险公司向被告主张权利,应该就其诉讼主张负举证责任。但其未提交证据证明导致公司向被告多支付51002.69元赔偿款是因清河县医保中心提供错误数据的原因造成的,本院不能确认原告依据清河县医保中心提供的“个人自付”73387.05元进行计算,向被告理赔疾病住院补充医疗费为51448.35元款项没有合法依据,故对原告诉讼请求不予支持。综上所述,依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定,判决:
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河北省邢台市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)冀05民终577号 上诉人(原审原告):中国太平洋财产保险股份有限公司邢台中心支公司,住所地河北省邢台市桥西区冶金南路89号未来广场1楼。 负责人:熊游,该公司总经理。 委托诉讼代理人:王立娟,河北鑫旺律师事务所律师。 被上诉人(原审被告):赵玉刚,男,1955年5月1日出生,汉族,农民,住河北省清河县。 委托诉讼代理人:王月兆,河北振环律……