医疗损害责任纠纷 （2015）宁民终字第5559号

戴明花在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。综合本案证据分析，东南大学附属中大医院提交的两次心脏介入诊疗报告单记录“第一次术者：罗丹、马根山、李拥军、李洋；第二次术者：罗丹、马根山、冯毅、李拥军、李洋”，依据《省卫生厅关于公布医师心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力认定情况的通知》，罗丹在手术时尚不具备介入诊疗技术准入资格，其不能单独实施本案所涉心脏介入诊疗，而两份诊疗报告单均只有罗丹一人签名，具有介入资质的马根山没有签字。规范的病历书写是对执业医师执业行为真实记录的强制要求，是对具有资质的相关人员亲自操作或指导相关医疗行为的责任形式的证明，现戴明花依据《心血管疾病介入诊疗技术管理规范（2011）年版》认为因马根山没有在诊疗报告单中签名，故参与手术的医生不具有介入诊疗的资质，违反相关诊疗规范；东南大学附属中大医院仅凭诊疗报告单的“术者”一栏印有马根山的名字就辩称手术的操作者是马根山，依据不足，东南大学附属中大医院亦未能就该辩称意见进一步举证证明，应承担举证不能的后果。同时，根据相关鉴定意见，东南大学附属中大医院为戴明花行介入治疗的指征明确，手术操作规

戴明花在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。综合本案证据分析，东南大学附属中大医院提交的两次心脏介入诊疗报告单记录“第一次术者：罗丹、马根山、李拥军、李洋；第二次术者：罗丹、马根山、冯毅、李拥军、李洋”，依据《省卫生厅关于公布医师心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力认定情况的通知》，罗丹在手术时尚不具备介入诊疗技术准入资格，其不能单独实施本案所涉心脏介入诊疗，而两份诊疗报告单均只有罗丹一人签名，具有介入资质的马根山没有签字。规范的病历书写是对执业医师执业行为真实记录的强制要求，是对具有资质的相关人员亲自操作或指导相关医疗行为的责任形式的证明，现戴明花依据《心

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）宁民终字第5559号上诉人（原审原告）戴明花，女，汉族，1948年10月27日生，退休工人。委托代理人赵井生，男，汉族，1948年10月30日生。委托代理人王金宝，江苏建康律师事务所律师。被上诉人（原审被告）东南大学附属中大医院，住所地江苏省南京市湖南路丁家桥**号。法定代表人刘乃丰，东南大学附属中大医院院长。委托代理人改宏斌，江苏金禾律师事务……