人身保险合同纠纷 （2019）吉03民终1466号

原告孙洋在被告平安保险四平公司处投保，并交纳保险费，双方之间已形成合法的保险合同关系。原告孙洋作为被保险人，其于保险期间内发生保险事故时有权依照约定，要求被告赔付保险金。被告平安保险四平公司作出的因原告投保前存在疾病史且未如实告知拒绝赔付的决定，该决定所依据的仅是体检报告的检查结果，检查结果并非医疗诊断，其与发生的保险事故即“右肾恶性肿瘤”不具有直接的关联性，而且被告平安保险四平公司自认原告的体检检查结果并无异常情况，故被告拒绝赔付保险金的依据不足、理由不能成立。因被告平安保险四平公司亦认可此保险事故属于理赔范围，原告孙洋请求赔付保险金120000元的主张应予支持；鉴于原告已收到被告退还的全额保险费5839.78元，此款应自赔付的保险金中扣除，被告实际应赔付保险金为120000元-5839.78元=114160.22元，故判决：被告中国平安人寿保险股份有限公司四平中心支公司于本判决发生法律效力之日起五日内给付原告孙洋保险金114160.22元。本院二审对一审法院查明的事实予以确认。本院认为：平安保险四平公司与孙洋于2018年9月3日签订的人身保险合同，双方当事人对该合同的真实性均无异议

原告孙洋在被告平安保险四平公司处投保，并交纳保险费，双方之间已形成合法的保险合同关系。原告孙洋作为被保险人，其于保险期间内发生保险事故时有权依照约定，要求被告赔付保险金。被告平安保险四平公司作出的因原告投保前存在疾病史且未如实告知拒绝赔付的决定，该决定所依据的仅是体检报告的检查结果，检查结果并非医疗诊断，其与发生的保险事故即“右肾恶性肿瘤”不具有直接的关联性，而且被告平安保险四平公司自认原告的体检检查结果并无异常情况，故被告拒绝赔付保险金的依据不足、理由不能成立。因被告平安保险四平公司亦认可此保险事故属于理赔范围，原告孙洋请求赔付保险金120000元的主张应予支持；鉴于原告已收到被告退还的全额

吉林省四平市中级人民法院民事判决书（2019）吉03民终1466号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司四平中心支公司。负责人：杨慧杰，经理。委托诉讼代理人：白金龙，住吉林市。被上诉人（原审原告）：孙洋，男，汉族，1979年8月17日出生。上诉人中国平安人寿保险股份有限公司四平中心支公司（以下简称平安保险四平公司）因与被上诉人孙洋人身保险合同纠纷一案，不服吉林省四平市铁西区人民法院（20……