人身保险合同纠纷 （2021）宁04民终837号

西吉就创业服务中心在人保固原分公司处投保团体意外伤害保险，人保固原分公司同意承保并收取保险费，双方订立的保险合同依法成立，且该保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律行政法规的强制性规定，合法有效，双方当事人均应按照合同约定行使权利和承担义务。在被保险人马世全死亡且未指定受益人的情况下，根据投保单及分户单中“收益人未指定，依照法律规定处理的”约定，八原告系马世全保险金的合法继承人即受益人。本案的争议焦点是：1．马世全身故适用《团体意外伤害保险条款》还是《交通出行人身意外伤害保险条款》；2．人保固原分公司对“被保险人无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间遭受意外伤害导致身故或残疾的，保险人不承担给付保险金责任”的免责条款是否作出提示及说明。以上争议焦点，分别认定如下：1．关于马世全身故适用《团体意外伤害保险条款》还是《交通出行人身意外伤害保险条款》。《团体意外伤害保险条款》中“意外伤害是指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因导致身体受到的伤害。”《交通出行人身意外伤害保险条款》中“驾驶非营运汽车意外伤害是指被保险人驾驶非营运汽车，在车辆行驶过

西吉就创业服务中心在人保固原分公司处投保团体意外伤害保险，人保固原分公司同意承保并收取保险费，双方订立的保险合同依法成立，且该保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律行政法规的强制性规定，合法有效，双方当事人均应按照合同约定行使权利和承担义务。在被保险人马世全死亡且未指定受益人的情况下，根据投保单及分户单中“收益人未指定，依照法律规定处理的”约定，八原告系马世全保险金的合法继承人即受益人。本案的争议焦点是：1．马世全身故适用《团体意外伤害保险条款》还是《交通出行人身意外伤害保险条款》；2．人保固原分公司对“被保险人无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间遭受意外伤害导致身故或

宁夏回族自治区固原市中级人民法院民事判决书（2021）宁04民终837号上诉人（原审原告）：马元，男，1951年11月27日出生，回族，宁夏西吉县人，小学文化，农民，住宁夏西吉县。 上诉人（原审原告）：王桂兰，女，1952年10月5日出生，回族，宁夏西吉县人，小学文化，农民，住宁夏西吉县。上诉人（原审原告）：马有，男，2002年6月26日出生，回族，宁夏西吉县人，在校学生，住宁夏西吉县。 上诉人（……