人身保险合同纠纷 (2017)豫14民终3619号

案号
(2017)豫14民终3619号
法院
河南省商丘市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
河南省商丘市
裁判日期
2017-11-03

裁判要旨

因中国平安保险广东分公司对田后坤的医疗费用和住院津贴已经分别按照三份保单进行了部分理赔,故一审法院确认田后坤、中国平安保险广东分公司双方对涉案三份内容相同的旅行意外伤害保险单均无异议。结合本案其他有效证据一审法院确认在田后坤、中国平安保险广东分公司之间存在人身保险合同。该保险合同是当事人的真实意思表示,不违反国家的禁止性法律规定,合法有效,依法应予以保护。田后坤依约交纳了保费,履行了保险合同义务。中国平安保险广东分公司在田后坤发生意外伤害后仅履行了部分合同义务,下余保险合同义务没有履行,故田后坤的起诉符合法律规定,依法应予以支持。因田后坤经过伤残等级鉴定为保险理赔标准9级,按照双方在《平安旅行意外伤害保险条款》第五条的约定:“在保险期间内,被保险人在旅行期间遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准(行业标准)》所列伤残之一的,保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。”即每份保险被告应赔付的保险金额为500000元(意外残疾保险金额)×20%=100000元。田后坤购买了中国平安保险广东分公司方在网上出售的内容相

摘要

因中国平安保险广东分公司对田后坤的医疗费用和住院津贴已经分别按照三份保单进行了部分理赔,故一审法院确认田后坤、中国平安保险广东分公司双方对涉案三份内容相同的旅行意外伤害保险单均无异议。结合本案其他有效证据一审法院确认在田后坤、中国平安保险广东分公司之间存在人身保险合同。该保险合同是当事人的真实意思表示,不违反国家的禁止性法律规定,合法有效,依法应予以保护。田后坤依约交纳了保费,履行了保险合同义务。中国平安保险广东分公司在田后坤发生意外伤害后仅履行了部分合同义务,下余保险合同义务没有履行,故田后坤的起诉符合法律规定,依法应予以支持。因田后坤经过伤残等级鉴定为保险理赔标准9级,按照双方在《平安旅行

正文(节选)

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)豫14民终3619号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司广东分公司,住所地:广东省广州市。负责人:石合群,该公司经理。委托代理人:李子慧、梁巧丽,河南千益律师事务所律师。代理权限:特别授权。被上诉人(原审原告):田后坤,男,1975年6月28日出生,汉族,住商丘市睢阳区。委托代理人:韩广臣,河南六方律师事务所律师。代理权限:特别授权……