人身保险合同纠纷 （2015）松民一终字第1205号

郭瑞、松原太平洋保险公司之间的保险合同合法有效，双方应按照合同约定行使权利履行义务。郭晓坤系本案争讼保险合同的受益人，故郭晓坤的主体适格。松原太平洋保险公司辩解，根据保险合同条款第2.5条第（5）款的约定，其对此保险事故应当免除保险责任。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）》第十条规定，“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”根据该规定，松原太平洋保险公司依据的保险条款属于格式条款，其提供的保险条款虽有加黑但字号，字体与其他条款一致，此部分条款不足以引起郭瑞的注意，同时松原太平洋保险公司没有提供充分证据证实电话录音中被询问人系郭瑞本人，且郭晓坤否认电话录音中被询问人系郭瑞本人，因此电话录音本案不予确认，故依据上述条款，应认定松原太平洋保险公司没有尽到提示义务，该条款对郭瑞不生效。郭晓坤主张松原太平洋保险公司赔偿其保险金，符合法律规定，本院予以支持。对于松原太平洋保险公司已经给付的3252.17元，应当予

郭瑞、松原太平洋保险公司之间的保险合同合法有效，双方应按照合同约定行使权利履行义务。郭晓坤系本案争讼保险合同的受益人，故郭晓坤的主体适格。松原太平洋保险公司辩解，根据保险合同条款第2.5条第（5）款的约定，其对此保险事故应当免除保险责任。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）》第十条规定，“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”根据该规定，松原太平洋保险公司依据的保险条款属于格式条款，其提供的保险条款虽有加黑但字

吉林省松原市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）松民一终字第1205号上诉人（原审被告）中国太平洋人寿保险股份有限公司松原中心支公司，地址松原市宁江区沿江西路935号。负责人梁庆英，总经理。委托代理人朱爱兰。委托代理人秦雪，住址吉林省松原市。被上诉人（原审原告）郭晓坤，住址前郭县。委托代理人张新记，吉林信维律师事务所律师。上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司松原中心支公司（以下简称松原太平洋……