医疗损害责任纠纷 （2015）蚌民一终字第00770号

北京法源司法科学证据鉴定中心（京）法源司鉴（2013）临鉴字第1238号司法鉴定意见书的鉴定结论为：1、依据现有鉴定材料，若经法庭质证确定因患方原因导致缺乏门诊病历，则曹河卫生室为曹宇萍提供的诊疗行为不存在过错。2、依据现有鉴定材料，若经法庭质证确定因医方原因导致缺乏门诊病历，则曹河卫生室为曹宇萍提供的诊疗行为存在过错，与曹宇萍死亡结果具有一定因果关系，法医学立场分析为次要程度因果关系，因此，导致门诊病历缺失的原因是认定曹河卫生室对曹宇萍的诊疗行为是否存在过错的关键，本案庭审过程中，曹文艺、邱梅、曹河卫生室均未能提供充分的证据证明导致门诊病历缺失的具体原因，在我国目前的临床司法实践中，门诊病历原则上由患方持有并保存，曹文艺、邱梅未能提供证据证明曹河村卫生室在接诊曹宇萍的过程中，未书写并交付给患方门诊病历，应该承担由此产生的不利后果，故对其要求曹河村卫生室承担赔偿责任的诉讼请求，不予支持。根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》第二十四条“任何单位和个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得从事诊疗活动“、××患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以

北京法源司法科学证据鉴定中心（京）法源司鉴（2013）临鉴字第1238号司法鉴定意见书的鉴定结论为：1、依据现有鉴定材料，若经法庭质证确定因患方原因导致缺乏门诊病历，则曹河卫生室为曹宇萍提供的诊疗行为不存在过错。2、依据现有鉴定材料，若经法庭质证确定因医方原因导致缺乏门诊病历，则曹河卫生室为曹宇萍提供的诊疗行为存在过错，与曹宇萍死亡结果具有一定因果关系，法医学立场分析为次要程度因果关系，因此，导致门诊病历缺失的原因是认定曹河卫生室对曹宇萍的诊疗行为是否存在过错的关键，本案庭审过程中，曹文艺、邱梅、曹河卫生室均未能提供充分的证据证明导致门诊病历缺失的具体原因，在我国目前的临床司法实践中，门诊病历

安徽省蚌埠市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）蚌民一终字第00770号上诉人（原审被告）：曹士兆，男，1945年8月21日出生，汉族，农民，住安徽省怀远县涡北新城区。委托代理人：倪大庆，安徽径桥律师所律师。委托代理人：刘敏，安徽径桥律师所律师。上诉人（原审被告）：怀远县第二人民医院，住所地安徽省怀远县涡北新城区。法定代表人：陈军，该院院长。委托代理人：董从利，该院员工。委托代理人：刘洪庆，……