保险纠纷 2014年长民四终字第00241号
裁判要旨
原告在被告处投保了商业第三者责任险，双方的保险合同关系合法有效，原告在保险期间发生了交通事故，在其对伤者已经履行赔偿义务的前提下，有权向被告请求赔偿保险金。本案中，被告根据保险合同及商业险，医药费计算应按照国家基本医疗保险标准，主张医疗费用中医保外用药不予赔偿，并称原告投保时已经口头告知，但原告不予认可，被告未提供已确实履行告知义务及对原告进行充分的解释说明的���据，故原、被告保险合同中该条款的规定对原告不发生效力，被告对原告主张的医疗费用应当予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：“被告华安财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效后立即赔偿原告已垫付的医疗费人民币14275.50元。”宣判后，华安财产保险股份有限公司吉林分公司不服，向本院提起上诉。其主要上诉理由是：在案外人闵某某所花费的医疗费用中，吉林大学第一医院用药清单中已详细记载甲乙丙类用药。根据我公司商业保险条款第三者责任保险条款第十七条，保险人按国家基本医药保险标准核对医疗费用赔偿金额，乙类用药按总费用80%、丙类用药保险人不予赔偿。因此
摘要
华安财产保险股份有限公司吉林分公司与杨贞凤保险合同纠纷二审民事判决书 保险纠纷
正文（节选）
吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书2014年长民四终字第00241号上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司吉林分公司。住所：长春市朝阳区。代表人：李高生，经理。委托代理人：高明洋，公司职员。被上诉人（原审原告）：杨贞凤，男，1968年12月18日生，汉族，长春建筑学院教师，住长春市绿园区。上诉人华安财产保险股份有限公司吉林分公司因与被上诉人杨贞凤保险合同纠纷一案，不服长春市朝阳区人民……