金融行政管理(金融) (2019)苏行申690号
裁判要旨
2016年1月25日,申请人李云呈驾驶电动三轮车与案外人孙兰珍驾驶的非机动车发生碰撞造成交通事故。 经盐城市公安局交通警察支队事故处理大队认定,孙兰珍负主要责任,李云呈负次要责任。 同年4月28日,被申请人清河区人社局对申请人作出工伤认定。 社会保险法第四十二条规定,由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。 工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定,职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外。 根据上述规定,法律在赋予工伤职工或近亲属享有先行支付工伤待遇权利的同时,也赋予了社会保险经办机构向第三人追偿的权利,而先行支付追偿权以伤亡职工赔偿请求权的存在为前提。 因申请人在与孙兰珍交通事故责任纠纷民事案件审理中自愿达成协议,明确“被告孙兰珍自愿赔偿原告李云呈因此次交通事故造成的住院伙食补助费、护理费、营养费、诉讼费、鉴定费合计15000元……
摘要
李云呈与淮安市清江浦区社会保险基金管理中心再审行政裁定书
正文(节选)
江苏省高级人民法院 行 政 裁 定 书 (2019)苏行申690号 再审申请人(一审原告、二审上诉人)李云呈,男,汉族,住盐城市亭湖区。 被申请人(一审被告、二审被上诉人)淮安市清江浦区社会保险基金管理中心,住所地淮安市延安西路200号。 法定代表人陈志化,淮安市清江浦区社会保险基金管理中心主任。 委托代理人李青,淮安市清江浦区社会保险基金管理中心工作人员。 委托代理人薛忠凯,江苏安淮律师……