人身保险合同纠纷 (2018)黔05民终3165号

案号
(2018)黔05民终3165号
法院
贵州省毕节市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2018
地域
贵州省毕节市
裁判日期
2018-11-06

裁判要旨

本案二审的争议焦点是对上诉人应当承担的保险金金额应当如何认定。上诉人否定一审认定的保险金额的核心理由一是应在意外身故、残疾保险金中扣除1万元医疗费,对此,本院认为,保险合同约定的意外伤害医保险金10000元和意外身故、残疾保险金属于并列关系,不是包含关系,故不应该在意外身故、残疾保险金中扣除医疗费1万元。上诉人否定一审认定的保险金额的核心理由二是应根据残疾等级按照相应比例赔付保险金,对此,本院认为,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’”及《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力”的规定,上诉人应当就按比例赔付的条款向被上诉人进行提示和说明,上诉人无证据证明其进行了提示和说

摘要

中国太平洋财产保险股份有限公司毕节中心支公司、王辉人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

贵州省毕节市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2018)黔05民终3165号 上诉人(原审被告):中国太平洋财产保险股份有限公司毕节中心支公司,住所贵州省毕节市七星关区清毕南路五龙公寓1楼25号、8楼及12楼。 负责人:尹刚,该公司经理。 委托诉讼代理人:王向宇,该公司工作人员。 被上诉人(原审原告):王辉,男,汉族,1979年10月24日出生,住所贵州省大方县。 委托诉讼代理人:龙猷,贵州本芳……