人身保险合同纠纷 (2018)鄂12民终517号

案号
(2018)鄂12民终517号
法院
湖北省咸宁市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2018
地域
湖北省咸宁市
裁判日期
2018-04-18

裁判要旨

关于陈文胜的伤残赔偿金数额应如何认定问题。陈文胜投保的激活式投保卡实为一本保险册,陈文胜投保时必须领取该保险册并刮开密码涂层,故可以认定陈文胜投保时太保寿险咸宁支公司已向其交付保险合同条款,投保人对合同内容应当知悉。根据该保险合同的约定,意外伤害保险责任包括意外身故保险金和残疾保险金,表明该险种保险责任的范围包括意外伤害导致的被保险人伤残直至身故,达到一级伤残或死亡的可以最高领取保险金额50000元。故上诉人主张陈文胜因意外伤害导致伤残,应按照合同条款约定的评残标准所评定的结果对应的给付比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金,而不应在保险金限额50000元内支付的上诉理由符合合同约定,应予支持。被上诉人陈文胜经咸宁市第一人民医院法医司法鉴定所法医临床鉴定构成轻伤一级、九级伤残。该鉴定意见客观、真实、有效且评定伤残的标准属国家通行标准,一审已予采信,二审继续予以确认。故对上诉人提出陈文胜的伤残评定标准应按保险行业伤残评定标准计算,但保险合同中并未附录该评残标准,故对上诉人的该项上诉理由不予支持。本案保险合同约定的意外伤害保险责任条款并非免责条款,被上诉人陈文胜辩称上诉人没有明确告知权利义

摘要

中国太平洋人寿保险股份有限公司咸宁中心支公司、陈文胜人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

湖北省咸宁市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)鄂12民终517号上诉人(原审被告):中国太平洋人寿保险股份有限公司咸宁中心支公司,住所地咸宁市银泉大道529号。主要负责人:秦雪峰,该支公司总经理。委托诉讼代理人:欧兵成,湖北黄鹤律师事务所律师。被上诉人(原审原告):陈文胜,男,1968年5月13日出生,汉族,住湖北省咸宁市咸安区。委托诉讼代理人:李启胜,咸宁市咸安区温泉法律服务所法律工作者……