人身保险合同纠纷 （2017）鲁02民终6920号

张玉祥在意外伤害保险单上签字，其在平安财险平度支公司投保的是意外伤害保险，而不是张玉祥陈述的安贷宝，因此张玉祥与平安财险平度支公司之间的意外伤害保险合同为有效合同。张玉祥履行了自己的缴费义务后，平安财险平度支公司在张玉祥出现保险事故后应当按照合同约定予以理赔。双方争议的焦点一：张玉祥的主体资格问题。张玉祥投保时虽然约定了第一受益人为发放贷款的金融机构，但在张玉祥付清借款后，受益人为张玉祥，张玉祥已将合同约定下的借款本息还清，因此张玉祥具备主体资格；焦点二：是否按照一定的伤残比例赔付问题。保险条款中已约定按照该保险人意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金，虽然张玉祥不认可收到保险条款及没有尽到明确义务，但张玉祥在投保单上签字，投保声明中亦明确记载对保险条款及免责条款熟知，因此应视为张玉祥收到保险条款并对保险条款中的内容已知；焦点三：理赔数额问题。张玉祥投保的意外伤害保险中约定了达到一定的伤残程度，按照一定的比例赔付伤残赔偿金，因张玉祥的伤残程度达到了六级程度，应按86177元的50%即43088.5元赔付；对于医疗费、误工费、护理费、被抚养人生活费、后续治疗费等均不属于

张玉祥在意外伤害保险单上签字，其在平安财险平度支公司投保的是意外伤害保险，而不是张玉祥陈述的安贷宝，因此张玉祥与平安财险平度支公司之间的意外伤害保险合同为有效合同。张玉祥履行了自己的缴费义务后，平安财险平度支公司在张玉祥出现保险事故后应当按照合同约定予以理赔。双方争议的焦点一：张玉祥的主体资格问题。张玉祥投保时虽然约定了第一受益人为发放贷款的金融机构，但在张玉祥付清借款后，受益人为张玉祥，张玉祥已将合同约定下的借款本息还清，因此张玉祥具备主体资格；焦点二：是否按照一定的伤残比例赔付问题。保险条款中已约定按照该保险人意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金，虽然张玉祥不认可收到保

山东省青岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁02民终6920号上诉人（原审原告）：张玉祥。委托诉讼代理人：崔磊，山东康海律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司平度支公司。主要负责人：崔伟峰，总经理。委托诉讼代理人：赵清，山东琴岛律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘成龙，山东琴岛律师事务所律师。原审第三人：青岛农村商业银行股份有限公司平度支行。主要负责人：孙从程……