人身保险合同纠纷 (2019)吉0284民初812号
裁判要旨
李某2为李某1投保了“健康无忧青少年重大疾病保险(C1款)”,双方之间形成了人身保险合同关系,当发生保险事故时,李某1享有要求保险公司理赔的权利。 保险公司以其保险合同中承保的疾病为“严重幼年型类风湿性关节炎”,而李某1所确诊的疾病为“幼年特发性关节炎(全身型)”,系两种不同的疾病为由拒绝理赔,本院经审查认为,其抗辩理由不能成立。 保险公司提交的文献中载明幼年特发性关节炎(JIA)取代了幼年类风湿性关节炎(JRA)和幼年慢性关节炎(JCA),李某1所患疾病的临床症状中表现为“双腕、双膝、双肘关节明显受累,肿痛,活动受限”,满足保险合同中的条件:“(1)临床及X线检查发现明显的关节畸形,以下关节中至少三个关节受累:手关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节、髋关节、踝关节、脊椎关节、跖趾关节”,故保险公司应承担理赔的责任。 李某1所投保的保险公司由新华人寿保险股份有限公司吉林分公司出具票据、新华人寿保险股份有限公司加盖公章,其二被告应承担共同理赔的责任。 综上所述,李某1的诉讼请求,有事实及法律依据,本院应予保护。 依照《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款规定,判决如下:新华人寿保险股份
摘要
李某1与新华人寿保险股份有限公司吉林分公司、新华人寿保险股份有限公司人身保险合同纠纷一审民事判决书
正文(节选)
吉林省磐石市人民法院民 事 判 决 书(2019)吉0284民初812号原告:李某1,女,2008年4月1日出生,汉族,学生,住吉林省磐石市。 法定代理人:李某2(李某1父亲),男,1978年10月26日出生,汉族,无职业,住吉林省磐石市。 委托诉讼代理人:李晓伟,吉林中证律师事务所律师。 被告:新华人寿保险股份有限公司吉林分公司,住所地:吉林省长春市朝阳区西安大路**。 法定代表人:郑晓涛,总经……