意外伤害保险合同纠纷 (2019)晋08民终1644号

案号
(2019)晋08民终1644号
法院
山西省运城市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2019
地域
山西省运城市
裁判日期
2019-08-22

裁判要旨

本案的案由应为意外伤害保险合同纠纷,涉案车辆在被告太平洋财险运城公司投保了驾乘人员人身意外伤害保险,当保险事故发生后,保险人太平洋财险运城公司应当在保险范围内对事故造成被保险人人身伤亡承担赔偿责任。被告太平洋财险运城公司向投保人出具的保险单上特别条款约定的八级伤残按20%的比例赔偿,违反了国家强制性规定,已经被保监会通知停止使用,故该合同条款属于无效条款,被告太平洋财险运城公司关于对原告的八级伤残按照20%赔付的抗辩理由不能成立,本院不予采纳。原告所受损伤为一处八级、两处九级和一处十级,伤残系数为32.1%,被告应当向原告赔付的伤残赔偿金为(山西省2017年度农村居民人均生活消费支出8424元+山西省2017年农村居民人均可支配收入10788元)×20年×32.1%=123360.3元。关于被告应赔付的住院津贴,原告住院时间从2017年8月20日入院治疗时开始计算,虽然中途转院,但转院时间应当计算在住院期间内,原告最终于2017年9月13日出院,住院时间应为24天,被告应当按照每天120元的住院津贴向原告赔付保险金2880元。本案属于合同纠纷,并非人身损害的侵权

摘要

本案的案由应为意外伤害保险合同纠纷,涉案车辆在被告太平洋财险运城公司投保了驾乘人员人身意外伤害保险,当保险事故发生后,保险人太平洋财险运城公司应当在保险范围内对事故造成被保险人人身伤亡承担赔偿责任。被告太平洋财险运城公司向投保人出具的保险单上特别条款约定的八级伤残按20%的比例赔偿,违反了国家强制性规定,已经被保监会通知停止使用,故该合同条款属于无效条款,被告太平洋财险运城公司关于对原告的八级伤残按照20%赔付的抗辩理由不能成立,本院不予采纳。原告所受损伤为一处八级、两处九级和一处十级,伤残系数为32.1%,被告应当向原告赔付的伤残赔偿金为(山西省2017年度农村居民人均生活消费支出8424元

正文(节选)

山西省运城市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)晋08民终1644号 上诉人(原审被告):中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司,住所地:运城市盐湖区河东东街河东商务中心**。 负责人:梁仲国,总经理。 委托诉讼代理人:樊佩艳,系该公司员工。 被上诉人(原审原告):李万伟,男,1978年7月7日出生,汉族,万荣县贾村乡吴薛村**居民。 委托诉讼代理人:孙林峰,山西卫丰律师事务所律师……