人身保险合同纠纷 （2016）豫12民终338号

新华人寿公司在吉小平购买美满人生卡C款保险时，没有明确告知吉小平从事的职业不能购买该类保险和购买该类保险是应当注意拒赔的事项。在该类保险中附加的《残疾程度与给付比例表》和鉴定时间，系新华人寿公司单方制定，是限制、减轻或免除保险人的责任条款，属于免除保险人责任的条款。对于该条款新华人寿公司没有订立合同时在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，也没有证据证明对就该条款的内容以书面或者口头形式向吉小平作出明确说明，故该条款不产生效力。新华人寿公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。上诉人新华人寿公司上诉称被保险人吉小平应当自受伤之日起按照《新华人寿保险股份有限公司残疾程度与给付比例表》所列残疾程度给付残疾赔偿金，吉小平未按约定时间进行残疾评定，上诉人不应当承担保险责任。因被上诉人吉小平与上诉人新华人寿公司签订的美满人生卡C款人身意外保险，按照通常理解，被保险人因意外伤残，保险公司应当支付保险金，而保险公司提供的格式条款却规定，被保险人自意外伤害事故发生之日起180天内作残疾评定，才能获得赔偿，该条款免除了保险人依法应承担的义务，同时该条款无疑将可能导致被保险人在意外事故

新华人寿公司在吉小平购买美满人生卡C款保险时，没有明确告知吉小平从事的职业不能购买该类保险和购买该类保险是应当注意拒赔的事项。在该类保险中附加的《残疾程度与给付比例表》和鉴定时间，系新华人寿公司单方制定，是限制、减轻或免除保险人的责任条款，属于免除保险人责任的条款。对于该条款新华人寿公司没有订立合同时在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，也没有证据证明对就该条款的内容以书面或者口头形式向吉小平作出明确说明，故该条款不产生效力。新华人寿公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。上诉人新华人寿公司上诉称被保险人吉小平应当自受伤之日起按照《新华人寿保险股份有限公司残疾程度与给付

河南省三门峡市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫12民终338号上诉人（原审被告）新华人寿保险股份有限公司三门峡中心支公司。住所地：三门峡市。负责人王子龙，总经理。委托代理人王娜娜，公司员工。代理权限为特别授权。委托代理人邓康，河南康研律师事务所律师。代理权限为一般代理。被上诉人（原审原告）吉小平，男。委托代理人胡月军，河南永兴律师事务所律师。代理权限为特别授权。上诉人新华人寿保险股份有……