意外伤害保险合同纠纷 （2016）粤09民终1785号

本案是涉及人身意外伤害的原、被告之间的保险合同的法律关系。原告的工作单位为原告的人身向被告投保了团体人身保险等保险，现被保险人在保险期间内发生意外伤害，并至原告构成“道标”IX(九)级伤残，该伤害构成保险事故，被告应该按合同约定赔偿。原告的诉讼请求符合合同的约定，其诉讼请求应该得到支持。对各项损害的认定：被保险人的医疗费被告已赔付，原告也不请求，不在本案处理范围；对于被扶养人生活费、精神抚慰金、护理费、误工费等，由于本案属于合同纠纷而非侵权纠纷，且双方在保险合同中并没有约定，因此原告的被扶养人生活费、精神抚慰金、护理费、误工费请求不符合同约定，原审法院不予支持；住院补贴为每天50元，其住院7天，住院损失为350元；残疾赔偿金，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告因伤至构成“道标”IX(九)级伤残，其损失为34

本案是涉及人身意外伤害的原、被告之间的保险合同的法律关系。原告的工作单位为原告的人身向被告投保了团体人身保险等保险，现被保险人在保险期间内发生意外伤害，并至原告构成“道标”IX(九)级伤残，该伤害构成保险事故，被告应该按合同约定赔偿。原告的诉讼请求符合合同的约定，其诉讼请求应该得到支持。对各项损害的认定：被保险人的医疗费被告已赔付，原告也不请求，不在本案处理范围；对于被扶养人生活费、精神抚慰金、护理费、误工费等，由于本案属于合同纠纷而非侵权纠纷，且双方在保险合同中并没有约定，因此原告的被扶养人生活费、精神抚慰金、护理费、误工费请求不符合同约定，原审法院不予支持；住院补贴为每天50元，其住院7天

广东省茂名市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）粤09民终1785号上诉人(原审被告)中国太平洋人寿保险股份有限公司茂名中心支公司，住所地：茂名市茂南区负责人韦红灵，总经理。诉讼代理人廖士新，男，汉族，1985年2月26日出生，住信宜市朱砂镇，系中国太平洋人寿保险股份有限公司茂名中心支公司理赔员。诉讼代理人林哓，女，汉族，1989年11月13日出生，住江苏省涟水县，系中国太平洋人寿保险股份有……