意外伤害保险合同纠纷 (2019)黔04民终873号

案号
(2019)黔04民终873号
法院
贵州省安顺市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2019
地域
贵州省安顺市
裁判日期
2019-09-12

裁判要旨

原告为其所有的贵G×××**号小型轿车的驾驶员及乘客,向被告平坝人保公司投保团体驾乘人员意外伤害保险,双方之间形成的意外伤害保险合同合法有效,应受到法律保护,双方应按保险合同约定履行各自的义务。根据意外伤害保险合同的约定,被告应承担的保险金为残疾赔偿金100000元,医疗费用补偿保险金10000元的80%即8000元,意外住院津贴9000元,总保险金额为117000元。贵G×××**号小型轿车因交通事故致被保险人李某飞受伤致残,造成被保险人李某飞的损失为残疾赔偿金116320元、医疗费97452.02元(包含原告支付的96285.52元,李某飞自行承担1166.5元),两项损失的数额均超过各保障项目的保险金额。原告已向李某飞履行赔偿义务支付医疗费、鉴定费及其他费用,被告应承担的保险金额为117000元,扣除已赔付给李某飞的63946.49元,保险金余额53053.51元,应由被告直接支付给原告。原告主张的保险金55053.51元,未按保险合同约定的医疗费用补偿给付比例80%计算,不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第四十六条“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的

摘要

原告为其所有的贵G×××**号小型轿车的驾驶员及乘客,向被告平坝人保公司投保团体驾乘人员意外伤害保险,双方之间形成的意外伤害保险合同合法有效,应受到法律保护,双方应按保险合同约定履行各自的义务。根据意外伤害保险合同的约定,被告应承担的保险金为残疾赔偿金100000元,医疗费用补偿保险金10000元的80%即8000元,意外住院津贴9000元,总保险金额为117000元。贵G×××**号小型轿车因交通事故致被保险人李某飞受伤致残,造成被保险人李某飞的损失为残疾赔偿金116320元、医疗费97452.02元(包含原告支付的96285.52元,李某飞自行承担1166.5元),两项损失的数额均超过各保

正文(节选)

贵州省安顺市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)黔04民终873号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司平坝支公司。住所地:贵州省安顺市鼓楼办事处中山东路**。统一社会信用代码:915204212158009880。负责人:张永安,系该公司经理。委托诉讼代理人:刘凡,贵州黔翰律师事务所律师,代理权限为特别授权。被上诉人(原审原告):石小平,男,汉族,1981年10月29日生,住贵州……