医疗损害责任纠纷 （2014）驻民四终字第158号

王秋叶因临产入住遂平县人民医院处治疗，期间行剖宫产手术，术后突然病情变化，出现大面积脑梗塞、左侧肢体偏瘫。后转往驻马店市中心医院先后行两次开颅手术治疗，左侧肢体偏瘫无明显改善。该损害事实有王秋叶的住院病历及相关检查结果为凭，且双方对此事实均无异议，予以认定。公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等相关费用。王秋叶的住院病历是王秋叶作为患者接受医务人员诊疗服务的详细记录，不仅记载病情事实，也记录医务人员对患者病情的分析、诊断、治疗、护理的过程。医嘱单，是指医师诊查患者后，根据患者的病情、诊断作出的一系列治疗和护理意见，分为长期医嘱单和临时医嘱点两种。每项医嘱的内容只能有一个，医师必须亲自书写下达时间并签名，时间具体到分钟。护理记录由护士专门填写，是记录患者住院期间所有护理过程的医疗文书资料。根据北京法源司法科学证据鉴定中心出具的法源医函（2013）第60号回函意见，审查医院护理记录单，见二页护理记录单记载2009-10-26相关术前、术中、术后内容，但未见术后静脉输入5%GS500ml＋缩宫素20U的内容记载。故以医学文书上判断，无

王秋叶因临产入住遂平县人民医院处治疗，期间行剖宫产手术，术后突然病情变化，出现大面积脑梗塞、左侧肢体偏瘫。后转往驻马店市中心医院先后行两次开颅手术治疗，左侧肢体偏瘫无明显改善。该损害事实有王秋叶的住院病历及相关检查结果为凭，且双方对此事实均无异议，予以认定。公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等相关费用。王秋叶的住院病历是王秋叶作为患者接受医务人员诊疗服务的详细记录，不仅记载病情事实，也记录医务人员对患者病情的分析、诊断、治疗、护理的过程。医嘱单，是指医师诊查患者后，根据患者的病情、诊断作出的一系列治疗和护理意见，分为长期医嘱单和临时医

河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）驻民四终字第158号上诉人（原审被告）遂平县人民医院，住所地遂平县灈阳镇建设路***号。法定代表人刘新生，该院院长。委托代理人魏祥宇，男，1966年8月4日出生，汉族。被上诉人（原审原告）王秋叶，女，1967年8月12日出生，汉族。法定代理人吴长文，男，1965年6月10日出生，汉族。委托代理人王可民，男，1961年11月10日出生，汉族。委……