人身保险合同纠纷 (2019)豫10民终2408号

案号
(2019)豫10民终2408号
法院
河南省许昌市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
河南省许昌市
裁判日期
2019-11-09

裁判要旨

原、被告签订的保险合同是双方真实意思的表示,属有效合同,双方应按约定履行合同内容。××保险金。本案中,××进行了部分列举。××的部分,并不能等同全部。根据《中华人民共和国保险法》和《中华人民共和国合同法》的相关规定,当事人对格式合同条款的理解有争议,应当按照合同所使用的词句、合同条款、合同目的、交易习惯以及诚实信用原则,确定该条款的真实意思,应当作出有利于被保险人的解释。现原告患有××并实施相关手术,被告否认该病属××,不予赔偿,显然有失公正。故原告请求被告依据约定支付××保险金120000元的请求,予以支持。关于住院费用医疗保险金。根据庭审中查明的事实,住院费用A(507)短期附加险明确约定了给付限额,分别为基本部分:医疗费2600元、床位费300元、门诊费100元;可选部分:非器官移植手术费1500元。该约定合法有效,原、被告应依约履行。经核算,原告所投住院费用医疗保险金的限额应为:医疗费基本部分3000元×3份=9000元,手术费1500元×3份=4500元,共计13500元。原告所诉医疗费用保险金应以前述限额为准,超出部分,依据不足,不予支持。关于住院日额保险金。根据庭审中查明

摘要

原、被告签订的保险合同是双方真实意思的表示,属有效合同,双方应按约定履行合同内容。××保险金。本案中,××进行了部分列举。××的部分,并不能等同全部。根据《中华人民共和国保险法》和《中华人民共和国合同法》的相关规定,当事人对格式合同条款的理解有争议,应当按照合同所使用的词句、合同条款、合同目的、交易习惯以及诚实信用原则,确定该条款的真实意思,应当作出有利于被保险人的解释。现原告患有××并实施相关手术,被告否认该病属××,不予赔偿,显然有失公正。故原告请求被告依据约定支付××保险金120000元的请求,予以支持。关于住院费用医疗保险金。根据庭审中查明的事实,住院费用A(507)短期附加险明确约定

正文(节选)

河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书(2019)豫10民终2408号上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司,住所地河南省许昌市魏都区府前路恒达相府独立商业**楼和**楼**南侧东起**第5-8间。负责人:刘洪涛,任该公司经理。委托诉讼代理人:李硕,男,1994年6月11日生,汉族,住河南省郏县,该公司法务。被上诉人(原审原告):侯聪聪……