人身保险合同纠纷 (2019)冀0321民初1601号

案号
(2019)冀0321民初1601号
法院
青龙满族自治县人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
青龙满族自治县
裁判日期
2019-06-27

裁判要旨

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 依法成立的保险合同,自成立时生效,当事人应当按照合同全面履行合同义务。 本案中,原告向被告提出保险要求,经被告同意承保,双方之间形成人身保险合同法律关系,双方签订的《康宁终身保险合同》依法成立、合法有效。 原告依约向被告履行了交纳保险费用的义务,被告也应按照合同约定的发生理赔事由时向原告支付保险金的义务。 本案原被告双方争议的焦点为原告所犯疾病是否符合双方签订的保险合同中规定的重大疾病保险理赔条件。 本院认为,原被告双方签订的《康宁终身保险合同》属于格式合同,虽然该格式合同条款第二十三条中释义重大疾病心脏病(心肌梗死)及注释的3个条件。 但被告在庭审时未能提供证据证明被告公司业务员王彩霞在向原告推销该产品和签订合同时向原告解释心脏病的含义即指心肌梗死以及明确说明理赔时必须具备的上述3个条件;同时原告作为投保人,其不是专业医生,对心脏病的理解只是广义上的理解,其投保的目的是有效化解疾病风险,故依据《保险法》第十七条的规定,该条件对原告不产生法律效力。 而原告通过心电图及相关检查,报告诊断心脏房室结传导阻滞,属于心脏病范围,且原告在秦

摘要

杨玉民与中国人寿保险股份有限公司河北省分公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

正文(节选)

河北省青龙满族自治县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)冀0321民初1601号 原告:杨玉民,男,1972年4月12日出生,满族,工人,住青龙县。 委托代理人:程静媛河北品度律师事务所律师。 被告:中国人寿保险股份有限公司河北省分公司,住所地石家庄市裕华路。 法定代表人:王吉山职务:总经理 统一社会信用代码:9113000075403272XJ 委托代理人:周品芳,女,1986年11……