机动车交通事故责任纠纷 （2017）赣09民终1738号

关于晏建军损失认定问题。1、医疗费。晏建军用去住院医疗费54240.88元、救护车等急救费495元合计币54735.88元，有相关原始票据及疾病证明书等证据佐证，故该院以认定。该款包括保险公司垫付1万元，剩余款44735.88元由钟监长垫付。关于是否扣除非医保用药问题。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。本案保险公司只是提出要求扣除非医保用药费用比例，未提供相关证据，故该院依法不予支持。2、伤残赔偿金。晏建军系居民家庭户口，且自2009年起居住辽市集镇并自2010起取得工商营业执照在该集镇从事理发，又有一年以上交纳电费、水费的凭据，晏建军的经常居住地或者主要收入来源地在城，应该依法按照城镇标准赔偿。江西省2016年度城镇居民人均可支配收入为28673元，晏建军构成九级伤残，故晏建军主张114692

关于晏建军损失认定问题。1、医疗费。晏建军用去住院医疗费54240.88元、救护车等急救费495元合计币54735.88元，有相关原始票据及疾病证明书等证据佐证，故该院以认定。该款包括保险公司垫付1万元，剩余款44735.88元由钟监长垫付。关于是否扣除非医保用药问题。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。

江西省宜春市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）赣09民终1738号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司，住所：宜春市袁州区宜春北路828号，统一社会信用代码91360900492000671P。负责人：卢海根，该公司总经理。托诉讼代理人：熊中华，江西利元律师事务所师。被上诉人（原审原告）：晏建军，男，1971年9月11日出生，汉族，住宜春市袁州区。被上诉人（原审被告……