医疗服务合同纠纷 （2016）沪02民终10519号

公民、法人的合法的民事权益受法律保护。关于本案的争议焦点，逐一分析如下：一、双方之间因《意见》以及承诺书而形成的合意应否继续履行。叶月娣至闸北中心医院就诊，因甲状腺手术致气管被切开，经上海市耳鼻喉科医院诊断需“终身带管”，在处理善后事宜时，闸北中心医院的革命委员会于当时出具了《关于病员叶月娣同志的意见》，《意见》中就叶月娣之后在该院就诊以及转诊外院事宜作了相关决定，叶月娣持有该《意见》原件且双方长期遵照执行，故双方就叶月娣在甲状腺手术后的善后及治疗事宜达成了合意，且长期按约履行。闸北中心医院现抗辩由于医疗制度改革，涉诉《意见》已经无法履行，且叶月娣就诊科室多与其基础疾病无关。对此法院认为由于该医院作出《意见》的基础是叶月娣至闸北中心医院就诊后产生了医疗损害后果，叶月娣当时接受此《意见》规定时亦让渡了主张赔偿相关损失的权利，现医方搁置履行原先事项，显然欠妥。二、关于叶月娣就诊产生的医疗费的处理问题。纵观《意见》原文，其涉及医疗费处理均表述为记账，该院主张“记账”的意思为由国家医保列支，由于现今医保制度改革后国家医保经费均打到个人账户，医院便不应当再承担叶月娣的任何医疗费用。对此法院认为，

公民、法人的合法的民事权益受法律保护。关于本案的争议焦点，逐一分析如下：一、双方之间因《意见》以及承诺书而形成的合意应否继续履行。叶月娣至闸北中心医院就诊，因甲状腺手术致气管被切开，经上海市耳鼻喉科医院诊断需“终身带管”，在处理善后事宜时，闸北中心医院的革命委员会于当时出具了《关于病员叶月娣同志的意见》，《意见》中就叶月娣之后在该院就诊以及转诊外院事宜作了相关决定，叶月娣持有该《意见》原件且双方长期遵照执行，故双方就叶月娣在甲状腺手术后的善后及治疗事宜达成了合意，且长期按约履行。闸北中心医院现抗辩由于医疗制度改革，涉诉《意见》已经无法履行，且叶月娣就诊科室多与其基础疾病无关。对此法院认为由于该

上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2016）沪02民终10519号上诉人(原审原告)：叶月娣，女，1941年8月23日出生，汉族，住上海市静安区。委托诉讼代理人：葛萍，女，1965年1月18日出生，汉族，住上海市静安区。上诉人(原审被告)：上海市静安区闸北中心医院，住所地上海市静安区。法定代表人：武树红。委托诉讼代理人：宋潇斐，该医院工作人员。委托诉讼代理人：沈潜，上海市康正律师事务所律师……