医疗损害责任纠纷 （2021）鲁15民终790号

本案的审理焦点问题为孔堂村卫生室及常某1、倪堂村卫生室及刘某1对王某3在诊疗活动中有无过错；诊疗行为与王某3死亡之间是否有因果关系及原因力大小。 一、常某1在对王某3进行诊疗时，仅书写了处方笺，未书写患者主诉、对患者查体情况及根据上述情况作出的疾病诊断等病历资料，违反《医疗事故处理条例》第八条医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料的规定，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条第（一）项的规定，推定其有过错。根据医学知识异位妊娠三联征典型症状为停经、腹痛与阴道流血，常某1接诊育龄期妇女王某3时，没有询问并记录月经周期、行经天数、末次月经时间，即诊断王某3为肠胃炎，过于草率，存有过失。常某1开具的处方药物消旋山莨菪碱片注意事项中有急腹症未明确时，不宜轻易使用的提示；元胡止痛片说明书中功能主治：理气、活血、止痛，注意事项：孕妇应在医师指导下服用的要求，而常某1在未辩清王某3病症的情况下，开具上述药物，不同程度上会掩盖病情，且加速血液运行。常某1嘱王某3用暖水袋热敷肚子，热敷虽然能够缓解局部的不适感，但是对于宫外孕的治疗是没有效果的，反而会掩盖局部的疼痛感，增

本案的审理焦点问题为孔堂村卫生室及常某1、倪堂村卫生室及刘某1对王某3在诊疗活动中有无过错；诊疗行为与王某3死亡之间是否有因果关系及原因力大小。 一、常某1在对王某3进行诊疗时，仅书写了处方笺，未书写患者主诉、对患者查体情况及根据上述情况作出的疾病诊断等病历资料，违反《医疗事故处理条例》第八条医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料的规定，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条第（一）项的规定，推定其有过错。根据医学知识异位妊娠三联征典型症状为停经、腹痛与阴道流血，常某1接诊育龄期妇女王某3时，没有询问并记录月经周期、行经天数、末次月经时间，即诊断王某3为肠胃炎

山东省聊城市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)鲁15民终790号 上诉人（原审被告）：高唐县赵寨子镇孔堂村卫生室，住所地：山东省高唐县赵寨子镇孔堂村。 负责人：常某1，该卫生室经营者。 上诉人（原审被告）：常某1，女，1979年4月12日生，汉族，山东省高唐县孔堂村卫生室法定代表人，住山东省高唐县。 以上二上诉人共同委托诉讼代理人：程文庆，山东普新律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：……