人身保险合同纠纷 （2016）粤03民终18479号

本案为保险合同纠纷。关于太平保险福田支公司上诉主张被保险人房某某死亡符合免责条款约定，其不负赔偿责任的问题，本院认为，根据公安部门出具的房某某的死亡医学证明，房某某死亡原因系“返流性窒息死亡”，太平保险福田支公司虽提交案外人深圳XXX医疗健康保险公估有限公司作出的《调查报告》，证明房某某系因醉酒后导致返流性窒息死亡，但该报告系受太平保险福田支公司单方委托，且系通过间接调查的方式作出的结论，证明力较低，不足以证明房某某因醉酒导致返流性窒息死亡。太平保险福田支公司也未能提交其他证据证明醉酒与返流性窒息死亡之间具有必然的因果关系，故其主张缺乏事实依据，理由不能成立，本院不予支持。一审认定房某某因“返流性窒息死亡”属涉案合同约定的意外事故，太平保险福田支公司应按保险合同进行赔偿，该认定及处理正确，本院予以维持。综上所述，太平保险福田支公司的上诉请求，理由不成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币4300元，由上诉人太平保险福田支公司负担。本判决为终审判决。审　判

本案为保险合同纠纷。关于太平保险福田支公司上诉主张被保险人房某某死亡符合免责条款约定，其不负赔偿责任的问题，本院认为，根据公安部门出具的房某某的死亡医学证明，房某某死亡原因系“返流性窒息死亡”，太平保险福田支公司虽提交案外人深圳XXX医疗健康保险公估有限公司作出的《调查报告》，证明房某某系因醉酒后导致返流性窒息死亡，但该报告系受太平保险福田支公司单方委托，且系通过间接调查的方式作出的结论，证明力较低，不足以证明房某某因醉酒导致返流性窒息死亡。太平保险福田支公司也未能提交其他证据证明醉酒与返流性窒息死亡之间具有必然的因果关系，故其主张缺乏事实依据，理由不能成立，本院不予支持。一审认定房某某因“返

广东省深圳市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）粤03民终18479号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司深圳分公司福田支公司，住所地：广东省深圳市福田区八卦路众鑫科技大厦第13层1501、1507、1508、1509室，统一社会信用代码：91440300750468550C。负责人：徐志刚，总经理。委托诉讼代理人：朱英，北京市大成（深圳）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：房能科。被……