人身保险合同纠纷 （2019）辽12民终1596号

本案争议焦点是赵淑芹死亡原因是否为意外伤害还是疾病死亡。如意外伤害，原告作为死者赵淑芹的法定继承人应享受“无忧卡”的保险理赔金30万元；如疾病死亡，被告无保险理赔责任。从原告提供的抢救病志看，以“脑出血”为诊断收入院。入院时以达到瞌睡状态、呼吸睁眼、语言不利、查体不合作，头痛头昏，恶心呕吐多次，光反应迟钝小便失禁等症状，诊断右侧脑出血、多发腔隙性脑梗塞。从村委会的介绍信证据看，2018年10月3日早上家中拽柴火生火做饭时不慎摔倒，导致昏迷被紧急送往医院，向医疗部门陈述称摔倒引发。从原告提供的出庭证人证言看，赵淑芹平时身体健康，经常性的帮助儿女做家务，帮助带孩子等。又从病志看，抢救医生查体，赵淑芹头部头皮血肿，怀疑死者左侧颅骨骨折。而因当时赵淑芹一直处于昏迷状态情况危急中，并未对外伤性的症状进一步探查。建议病患转院治疗，但当时病情危重到已经无法转院。从医院所下死亡原因看，出血点是脑右侧基底节。那么，右脑“基底节”出血是否系外伤导致?从医学角度研讨，“基底节”位于人脑深层，出血原因是脑血管的破裂即豆纹动脉破裂造成。而原告属于早起给孙子做饭时摔倒，头部受到重击后引发基底节出血，加之有高血压病

本案争议焦点是赵淑芹死亡原因是否为意外伤害还是疾病死亡。如意外伤害，原告作为死者赵淑芹的法定继承人应享受“无忧卡”的保险理赔金30万元；如疾病死亡，被告无保险理赔责任。从原告提供的抢救病志看，以“脑出血”为诊断收入院。入院时以达到瞌睡状态、呼吸睁眼、语言不利、查体不合作，头痛头昏，恶心呕吐多次，光反应迟钝小便失禁等症状，诊断右侧脑出血、多发腔隙性脑梗塞。从村委会的介绍信证据看，2018年10月3日早上家中拽柴火生火做饭时不慎摔倒，导致昏迷被紧急送往医院，向医疗部门陈述称摔倒引发。从原告提供的出庭证人证言看，赵淑芹平时身体健康，经常性的帮助儿女做家务，帮助带孩子等。又从病志看，抢救医生查体，赵淑

辽宁省铁岭市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽12民终1596号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司大庆分公司，住所地大庆市高新技术开发区火炬新街22号。委托诉讼代理人：马英峰，系该公司员工。委托诉讼代理人：孙胜林，系公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：褚艳君，女，1980年11月23日生，满族，住开原市。委托诉讼代理人：王凤臣，男，1978年8月11日生，现住开原市都市新区1号……