意外伤害保险合同纠纷 (2018)川05民终274号

案号
(2018)川05民终274号
法院
四川省泸州市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2018
地域
四川省泸州市
裁判日期
2018-04-19

裁判要旨

本案的争议焦点在于:一、李其江是否构成伤残,是否属于案涉保险合同的赔付范围;二、太平养老保险四川分公司应向李其江赔付的保险金应如何确定。第一,关于李其江是否构成伤残,是否属于案涉保险合同的赔付范围的问题。上诉人太平养老保险四川分公司认为,按照《人身保险伤残评定标准》,李其江不构成伤残,不符合保险合同约定的赔付标准。李其江则辩称,太平养老保险四川分公司从未向其送达该伤残评定标准,也未对其尽到充分的告知义务,所以李其江此次受伤不能按照《人身保险伤残评定标准》进行评残。因此,关于李其江是否构成伤残,本院需审查的关键在于:太平养老保险四川分公司是否向李其江送达或告知了关于适用《人身保险伤残评定标准》的相关内容,李其江此次受伤应否按《人身保险伤残评定标准》进行评残。经审查,购买“e路太平卡”需凭投保人身份证在网上激活方能生效,在网上激活的过程中会显示该合同的所有条款内容(包括伤残的评定标准),需经确认后方能进入下一页面。太平养老保险四川分公司据此认为李其江完成了激活流程,所有保险条款已经向其送达。但该激活程序并不能确保系李其江本人操作,太平养老保险四川分公司也未能举证证明该激活程序系由李其江本人

摘要

太平养老保险股份有限公司四川分公司、李其江意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷

正文(节选)

四川省泸州市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)川05民终274号上诉人(原审被告):太平养老保险股份有限公司四川分公司,营业场所四川省成都市青羊区顺城大街308号观城广场1001、1002、1004、1009、1010号。负责人:雷新萍。委托诉讼代理人:麦春芳,四川路石律师事务所律师。委托诉讼代理人:胡序言,四川路石律师事务所律师。上诉人(原审原告):李其江,男,汉族,生于1958年2月2……