意外伤害保险合同纠纷 (2018)川11民终544号

案号
(2018)川11民终544号
法院
四川省乐山市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2018
地域
四川省乐山市
裁判日期
2018-05-16

裁判要旨

江西建工在太平洋财保成都公司投保了建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险,太平洋财保成都公司同意承保,保险合同成立。朱治洪在江西建工的工地上工作,其在该工地上工作时因意外受伤,即朱治洪属于保险合同约定的被保险人,该事故发生在保险期间内,属于保险合同约定的保险事故,太平洋财保成都公司应依据法律规定和合同约定承担保险责任。朱治洪经鉴定为人身保险八级伤残,太平洋财保成都公司应当按照合同约定的该被保险人意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。对于太平洋财保成都公司提出保险金的计算方式应当适用《残疾程度与保险金给付比例表》的问题。该院认为,首先,朱治洪诉请涉及的保险为建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险,该保险对应的保险条款为《建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险(2013版)条款》,而非《附加法定伤残鉴定标准保险(2013版)条款》;其次,《建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险(2013版)条款》约定以《人身保险伤残评定标准》评定伤残等级及所对应的给付比例给付残疾保险金,而《人身保险伤残评定标准》中对伤残等级对应的保险金给付比例有明确规定,且在该保险条款中未约定其他的给付比例;

摘要

中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司、朱治洪意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷

正文(节选)

四川省乐山市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)川11民终544号上诉人(原审被告):中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司。住所地:四川省成都市一环路东5段*号天府国际大厦**层***层。主要负责人:赵猛,该公司总经理。委托诉讼代理人:李卫东,四川齐天律师事务所律师。委托诉讼代理人:黄力勤,四川齐天律师事务所律师。被上诉人(原审原告):朱治洪,男,1971年2月10日出生,汉族,住四……