意外伤害保险合同纠纷 (2017)粤06民终12953号

案号
(2017)粤06民终12953号
法院
广东省佛山市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2017
地域
广东省佛山市
裁判日期
2017-12-21

裁判要旨

温连英工作单位为其投保了团体人身意外伤害保险及附加意外伤害住院补贴医疗保险等,联合财险佛山支公司应当按合同约定承担保险责任。关于保险合同中的免责条款是否有效的问题。2013年6月4日,中国保监会发布了关于《人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》保监发(2013)46号文中规定:自本通知下发之日起,中国保监会《关于继续使用﹤人身保险伤残程度与保险金给付比例表﹥的通知》(保监发〔1999〕237号)同时废止。即中国保监会1999年发布的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》已作废。联合财险佛山支公司在《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》已经作废的情况下,仍然将上述给付比例表(七级伤残以下免除保险责任)作为保险合同条款内容违反了保监会的通知要求。根据2013年6月8日,中国保险行业协会、中国法医学会颁布的《人身保险伤残评定标准》,将人身保险伤残评定等级分为一级至十级,与人身保险伤残等级对应的保险金给付比例亦分为十个档次。联合财险佛山支公司作为保险行业协会成员在2013年6月4日后签订的意外伤害保险合同,应当按照《人身保险伤残评定标准》中确定伤残等级、赔付比例与投保险人订立保险合同

摘要

中华联合财产保险股份有限公司佛山中心支公司、温连英意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷

正文(节选)

广东省佛山市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)粤06民终12953号上诉人(原审被告):中华联合财产保险股份有限公司佛山中心支公司,住所地佛山市南海区。负责人:任克,总经理。委托诉讼代理人:沈天敏,男,1991年12月11日出生,住广东省云浮市云安县,该公司员工。被上诉人(原审原告):温连英,女,汉族,1971年8月26日出生,住佛山市禅城区.委托诉讼代理人:肖贻青,广东聚英华律师事务所律……