意外伤害保险合同纠纷 （2018）苏04民终91号
裁判要旨
本案争议焦点为：一、刘忠贤按照《人身保险伤残评定标准》评定的伤残十级能否作为本案伤残赔偿金的理赔依据及残疾保险金的具体金额；二、住院津贴保险金具体金额。关于争议焦点一，该院认为，依据常州市武进人民医院司法鉴定所作出的鉴定结论，“被鉴定人刘忠贤因外伤致左侧髋臼粉碎性骨折，骨折累及关节面导致左髋关节功能部分丧失构成人身保险十级伤残”。刘忠贤认为应当按照前述鉴定结论及华泰人寿团体意外伤害保险A款第三条第2项残疾保险金部分约定的赔付比例予以赔付。华泰保险南京支公司对刘忠贤因本次事故按照《人身保险伤残评定标准》构成十级伤残不持有异议，但认为应按照合同约定的《十级残疾程度与保险金给付比例表》标准予以鉴定及相应的比例进行赔付，因尚未按该比例表进行鉴定，故不应赔偿。《十级残疾程度与保险金给付比例表》所列举的残疾情况有限，而人身伤害的情况存在多样性，故该比例表并不可能涵盖受害人可能受到的各种伤残。巨韬公司在与华泰保险南京支公司签订保险合同的目的是为了保障其员工在遭受意外伤害后能获得一定的赔偿，且巨韬公司并非具有医疗专业知识的主体，故其无法预见其员工可能因所受伤害不在《十级残疾程度与保险金给付比例表》列举
摘要
刘忠贤与华泰人寿保险股份有限公司南京中心支公司意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷
正文（节选）
江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）苏04民终91号上诉人（原审被告）：华泰人寿保险股份有限公司南京中心支公司，住所地江苏省南京市白下区游府西街46号南京广播电视大学新校区综合楼12层和11层局部。负责人：陈康，该公司经理。委托诉讼代理人：韩玮，该公司员工。被上诉人（原审原告）：刘忠贤，男，1972年10月26日生，住溧阳市。委托诉讼代理人：邹宏明，常州市天宁区天平法律服务所法律……