意外伤害保险合同纠纷 (2018)豫14民终2161号

案号
(2018)豫14民终2161号
法院
河南省商丘市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2018
地域
河南省商丘市
裁判日期
2018-07-16

裁判要旨

原告为自己在被告处投保了健康福星增额(2014)重大疾病保险、附加个人(2014)意外伤害保险、附加(2014)A款意外伤害医疗保险,被告在收取保费后为原告签发了保险单,保险合同依法成立,并自成立时生效。在保险期间内,原告受到意外伤害,致使右手挤压撕脱伤,原告作为被保险人,有权向被告主张给付保险金。原告的伤经评定符合人身保险伤残评定标准之9级,被告主张按照附加个人(2014)意外伤害保险条款所附的《伤残程度等级相对应的给付比例表》规定的给付比例计算残疾赔偿金,与原告对残疾赔偿金的计算方法存在争议,被告的计算方法减轻了保险人的责任,系免责条款。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头的形式向投保人作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”本案中,被告提交的证据并不能证明其已就残疾赔偿金的计算方法向投保人进行了明确说明,故该条款不产生效力。原告要求残疾赔偿金按照12719.18元/年×20年×20%=50876.72元计

摘要

新华人寿保险股份有限公司商丘中心支公司、彭净意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷

正文(节选)

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)豫14民终2161号上诉人(原审被告):新华人寿保险股份有限公司商丘中心支公司。住所地:河南省商丘市睢阳区归德路西南京路南双嘉花园A幢1-6层,统一社会信用代码:91411400766211338M。负责人:贾星,该公司总经理。委托诉讼代理人:鲁川,男,1988年7月15日出生,汉族,住河南省商丘市,系该公司工作人员。委托诉讼代理人:刘辉,河南……