意外伤害保险合同纠纷 (2018)内05民终2122号

案号
(2018)内05民终2122号
法院
内蒙古自治区通辽市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2018
地域
内蒙古自治区通辽市
裁判日期
2018-11-12

裁判要旨

依法成立的合同具有法律约束力,合同各方应全面履行合同约定的义务。本案中,原告岳振义在被告处投保了人身保险,其中包括平安附加无忧意外伤害保险一份。在保险期间内,原告岳振义意外受伤并导致九级伤残。因原告岳振义职业系农民,其意外伤害赔偿金应根据原告的伤残等级,按上一年度内蒙古自治区农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。被告保险公司应在平安附加无忧意外伤害保险限额内支付原告岳振义意外伤害保险金50,336.00元(12,584.00元/年×20年×20%)。被告保险公司主张应按照保险合同约定的《人身保险伤残评定标准》对原告的伤残情况进行鉴定,并依据该标准按比例给付意外伤害保险金。本院认为,将《人身保险伤残评定标准》作为伤残等级鉴定的约定虽然不在保险合同免责条款项下,但该标准却在法定评残标准的基础上提高了伤残等级评定标准,减轻了保险人责任,加重了原告责任,属于减轻或免除保险人责任的条款。而被告提交的证据不能证明其对投保人就该条款进行了明确的解释说明,故该条款对原告不产生法律效力。依据《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于适用<中华人

摘要

中国平安人寿保险股份有限公司通辽中心支公司与岳振义意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷

正文(节选)

内蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)内05民终2122号上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司通辽中心支公司,住所地:内蒙古自治区通辽市经济技术开发区青龙山大街中段路。负责人:冀琪斌,职务:经理。委托诉讼代理人:秦艳欣,北京尚衡(呼和浩特)律师事务所律师。委托诉讼代理人:朱立萍,北京尚衡(呼和浩特)律师事务所律师。被上诉人(原审原告):岳振义,男,1972年8月2……