意外伤害保险合同纠纷 (2018)鄂05民终523号
裁判要旨
施工企业为案涉施工项目投保《建筑施工人员团体意外伤害保险》,罗绪祥符合投保人和保险人约定的被保险人身份,依法享有被保险人该享有的合同权利。投保人和保险人约定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》已经废止,赔付标准应按《人身保险伤残评定标准》执行。罗绪祥所受之伤,经鉴定有一个部位构成四级伤残,但构成伤残的部位为脑的结构损伤,智力功能障碍,按照司法部《司法鉴定职业分类规定(试行)》第二章第六条的规定,智力功能障碍、外伤性精神障碍属于法医精神鉴定范畴,本案罗绪祥所委托的两家鉴定机构均不具有法医精神鉴定的资质,故两家鉴定机构所作的关于罗绪祥所受之伤构成四级伤残的鉴定意见,一审法院不予采信。云南省邵通市鼎安司法鉴定所出具的《法医临床鉴定意见书》评定罗绪祥右侧多发(2-7)肋骨骨折,伤残等级为十级,一审法院对该项鉴定意见予以采纳。按照《人身保险伤残评定标准》对应的赔付比例10%,人保财险葛洲坝公司应赔付罗绪祥保险金6万元(60万元×10%)。综上所述,依据《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条之规定,判决:一、人保财险葛洲坝公司给付罗绪祥残疾保险金6万元。二、驳回罗绪祥所提其他诉讼请求。
摘要
罗绪祥、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市葛洲坝支公司意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷
正文(节选)
湖北省宜昌市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)鄂05民终523号上诉人(原审原告):罗绪祥,男,1982年1月17日出生,汉族,住四川省会东县。委托诉讼代理人:张永林,湖北三峡律师事务所律师。被上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司宜昌市葛洲坝支公司,住所地宜昌市西陵区沿江大道34号,统一社会信用代码91420500X15543163H。负责人:郭红接,该支公司经理。委托诉讼代理……