意外伤害保险合同纠纷 (2018)苏12民终672号
裁判要旨
苏中建设公司与人保泰兴公司签订的建筑施工人员团体意外伤害事故合同,系双方当事人真实意思表示,合法有效。章金如作为苏中建设公司的职工,系案涉人身保险合同的被保险人,在符合保险合同约定的保险事故发生时,作为保险人的人保泰兴公司理应按照保险合同约定履行赔付保险金的义务。章金如因意外事故受伤,花去医疗费用3108.02元,泰兴市社会保险管理处已因其工伤报销2464.04元,章金如自付643.98元,该医疗费用金额在保险合同约定的意外医疗费用补偿每人保险金额30000元的范围内,章金如主张人保泰兴公司给付其中的医药费632元,符合保险合同的约定,一审法院予以支持。该案争议的焦点是章金如的受伤是否符合合同约定的伤残等级,人保泰兴公司是否应当给付章金如残疾保险金。根据团体建筑施工人员意外伤害保险条款相关条款,在保险期间内被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《评定标准》所列伤残程度之一的,保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。虽然章金如的伤残情况经泰州市劳动能力鉴定委员会鉴定构成玖级劳动能力障碍,但是该结论是根据《劳动
摘要
章金如与中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷
正文(节选)
江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)苏12民终672号上诉人(原审原告):章金如,男,汉族,住如皋市。委托诉讼代理人:陈燕,江苏圣典(南通)律师事务所律师。被上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司,住所地泰兴市国庆西路57号。负责人:钱俊,经理。上诉人章金如因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司(以下简称人保泰兴公司)意外伤害保险合同纠纷一案,不服……