意外伤害保险合同纠纷 (2018)黑09民终313号

案号
(2018)黑09民终313号
法院
黑龙江省七台河市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2018
地域
黑龙江省七台河市
裁判日期
2018-09-19

裁判要旨

徐从军在人保财险公司处投保机动车驾驶人员意外伤害保险,并缴纳保险费,人保财险公司承保且意思表示真实,保险合同成立有效。徐从军在保险期限内发生意外事故致身体损害,保险金支付条件成立,人保财险公司应依据保险单上的约定在保险限额内承担给付保险金义务。保险单载明保障内容中按照《机动车驾驶人员意外伤害保险条款》保障项目为意外身故、残疾给付,意外医疗费用补偿,每人保险金额25,000.00元,每次事故门、急诊限额500.00元,每次事故免赔额100.00元,给付比例80%,保险人给付意外医疗保险金不超过保险金额的20%,保险人累计给付的保险金以保险金额为限。根据双方陈述可知原被告双方对该条款赔付内容的理解有重大分歧。《中华人民共和国保险法》第十七条规定,订立保险合同采用格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。徐从军与人保财险公司签订的保险合同采用了格式条款,但徐从军投保的保单并未附格式条款,人保财险公司在庭审中亦未提交其在签单时向投保人尽到充分提示和告知义务的相关证据,故保险公司应在限额内全额承担保险责任。保险事故发生后,徐从军因交通事故产生的经济损

摘要

中国人民财产保险股份有限公司七台河市分公司、徐从军意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷

正文(节选)

黑龙江省七台河市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)黑09民终313号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司七台河市分公司,住所地七台河市桃山区山湖路106号。主要负责人:孙森,该公司总经理。委托诉讼代理人:闫立松,黑龙江齐开律师事务所律师。被上诉人(原审原告):徐从军,男,1973年8月4日出生,汉族,七煤集团新立煤矿职工,住七台河市新兴区。委托诉讼代理人:王本林,七台河市新兴区……