意外伤害保险合同纠纷 （2017）苏05民终9296号
裁判要旨
依照《道路交通事故受伤人员伤残评定》或者《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》相关标准评定标准构成残疾而在《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中找不到对应等级的，保险人应当按照评定结论确定的残疾等级，对应《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中相应等级的赔付率赔付，属于适用法律错误。上述论断系来源于江苏省高级人民法院《关于审理保险合同纠纷案件若干问题的讨论纪要》第十五条。该会议纪要制定时，施行的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》系1998年公布，残疾项目只有七级34项。而本案保险合同适用的新标准扩展至十个伤残等级共281项伤残条目，不应再适用《关于审理保险合同纠纷案件若干问题的讨论纪要》第十五条。二、本案医疗保险为费用补偿性医疗保险，应当扣除被保险人从其他途径获得的医疗费用补偿。徐玉英可以从侵权人、社会医疗保险处获得赔偿的金额，应当从本案理赔的医疗费中扣除。本案医疗保险费率厘定已经将公费医疗或者社会医疗保险部分相应扣除。徐玉英辩称：一、江苏省高级人民法院《关于审理保险合同纠纷案件若干问题的讨论纪要》第十五条的规定充分维护了保险消费者权益，符合公平正义原则。况且该会议纪要仍然有效。一
摘要
徐玉英与中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷
正文（节选）
江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏05民终9296号上诉人（原审被告)：中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司，住所地常熟市海虞北路23-1号。主要负责人：李晓敏，该公司总经理。委托诉讼代理人：邹叶锋，江苏少平律师事务所律师。被上诉人（原审原告)：徐玉英，女，1960年6月6日出生，汉族，住常熟市。委托诉讼代理人：王欢，男，系徐玉英儿子。上诉人中国太平洋财产保险股份有限……