意外伤害保险合同纠纷 (2018)鄂03民终301号
裁判要旨
十堰市德和兴建筑工程有限公司为企业员工购买团体人身保险合同的,当员工发生伤亡事故时,员工或其法定继承人是保险赔偿金的受益人,享有保险金的请求权。原告杨红作为当事人向保险人主张保险利益,本院予以认可。根据《建筑工程施工人员团体意外伤害保险单》的约定,其中团体意外伤害保额为600000元/人。在保险期限内,原告杨红因工受伤被的事实客观存在,被告永诚财保十堰支公司应依照保险合同的约定支付原告杨红的保险赔偿金为:团体意外伤害保额为120000元(600000元/人×20%)。被告永诚财保十堰支公司辩称原告杨红未能按照保险合同的约定提供证据证明被保险人杨红的伤情符合保险合同约定的《人身保险残疾评定标准》所列的伤残程度,所以其不负赔偿残疾保险金的责任。但保险合同中《人身保险残疾评定标准》系被告永诚财保十堰支公司提供的格式条款,被告永诚财保十堰支公司亦没有做出特别提示,亦未向原告杨红进行释明。故被告永诚财保十堰支公司的辩解意见,本院不予采信。据此,依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定,判决:被告永诚财产保险股份有限公司十堰
摘要
永诚财产保险股份有限公司十堰中心支公司、杨红意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷
正文(节选)
湖北省十堰市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)鄂03民终301号上诉人(原审被告):永诚财产保险股份有限公司十堰中心支公司。住所地:湖北省十堰市张湾区公园路**号东风实业大厦*楼。代表人:袁克伟,该公司副总经理。委托诉讼代理人:郭志敏,男,该公司职工。委托诉讼代理人:朱光红,湖北武当律师事务所律师。被上诉人(原审原告):杨红,男,1966年6月15日出生,汉族,住湖北省十堰市郧阳区。委托诉……